Modificările legăturilor genetice cu ADHD, autismul și depresia pe parcursul vârstei
Un studiu care urmărește evoluțiile de la copilărie până la tinerețea timpurie a identificat tipare de dezvoltare distincte legate de predispoziția genetică pentru ADHD, autism și depresie, în raport cu relațiile sociale, suicidul, educația și angajarea.
O cercetare recentă publicată în revista Molecular Psychiatry a descoperit că predispoziția genetică pentru afecțiuni neurodezvoltate și psihiatrice este asociată cu o gamă variată de rezultate sociale și funcționale pe parcursul dezvoltării.
Genetica poate oferi explicații pentru provocări dincolo de simptomele psihiatrice. Multe dintre afecțiunile mentale și neurodezvoltate prevalente, precum ADHD, autism, depresie, anxietate, schizofrenie și tulburarea bipolară, prezintă simptome comune și boli asociate.
Acestea sunt asociate cu dificultăți în comportamentul social și funcțional, incluzând relații sociale afectate, riscuri de suicid și rezultate educaționale și profesionale mai slabe. Aceste probleme conduc frecvent la trimiterea către servicii de sănătate.
Cu toate acestea, rolul predispoziției genetice în aceste asocieri rămâne neclar. Deși există o ereditate demonstrabilă pentru afecțiunile neurodezvoltate și psihiatrice, precum și pentru rezultatele sociale și funcționale, acestea nu au fost adesea studiate într-o manieră integrată.
Utilizarea scorurilor poligenice (PGS) pentru condițiile neurodezvoltate și psihiatrice pentru a examina asocierile cu astfel de rezultate a generat dovezi variabile, în funcție de stadiul vieții, expunere și rezultatul evaluat.
Studiul a avut ca scop investigarea asocierilor dintre PGS pentru șase condiții și rezultate sociale și funcționale în trei etape ale vieții: copilărie, adolescență și tinerețe timpurie.
Condițiile studiate au fost ADHD, ASD, schizofrenie, tulburare bipolară, depresie și anxietate. Rezultatele au inclus probleme de relaționare cu colegii, riscuri de suicid și realizări educaționale și profesionale. Acestea surprind funcționarea socială și integrarea, pierderile severe de bunăstare și dezvoltarea cognitiv-funcțională.
În plus, toate aceste domenii arată modificări legate de diverse condiții neurodezvoltate și psihiatrice. Cercetătorii au folosit date dintr-un studiu de cohortă de populație, Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Cei 8.591 de participanți erau indivizi nelegăturați cu date genetice utilizabile. Rezultatele au fost evaluate la trei vârste: 10-13 ani, 16 ani și 24-25 ani.
PGS pentru ADHD a arătat cele mai extinse asocieri. Scorurile ADHD au fost asociate cu rezultate în toate cele trei perioade de evaluare, în comparație cu PGS pentru ASD și depresie, care au fost mai corelate cu rezultatele din copilărie și adolescență, respectiv tinerețe timpurie.
În copilărie, predispoziția genetică pentru ADHD, ASD și depresie a arătat asocieri cu mai multe rezultate sociale și funcționale.
În cazul problemelor de relaționare cu colegii, fiecare creștere de o deviație standard în PGS pentru ADHD a fost asociată cu o probabilitate mai mare cu 13%, în timp ce PGS pentru ASD și depresie erau asociate cu probabilități mai mari de 12% și, respectiv, 18%. Autorii au sugerat că asociația ADHD ar putea reflecta influențe genetice comune asupra ADHD și problemelor de relaționare cu colegii sau manifestările comportamentale ale predispoziției genetice ADHD care evocă răspunsuri negative din partea colegilor.
PGS pentru ADHD și ASD au fost, de asemenea, asociate cu riscuri de suicid în copilărie, cu o probabilitate mai mare de 13% și, respectiv, 24% pentru fiecare creștere de o deviație standard. Totuși, cele două PGS au arătat asocieri contrastante cu educația: PGS pentru ADHD a fost asociat cu o probabilitate cu 40% mai mare de realizări educaționale mai scăzute, în timp ce PGS pentru ASD a fost asociat cu o probabilitate cu 12% mai mică.
Descoperirea legată de educația ASD a fost mai complexă decât părea inițial. Asociația cu realizări educaționale mai ridicate a apărut după ce s-au luat în considerare celelalte PGS și nu a fost clar prezentă atunci când PGS pentru ASD a fost examinat în mod individual. Autorii au menționat că acest lucru ar putea reflecta influențe genetice mai specifice pentru ASD după ce s-au avut în vedere predispozițiile genetice comune cu ADHD.
În adolescență, tiparul a început să se schimbe. PGS pentru ADHD a rămas asociat cu problemele de relaționare cu colegii, fiecare creștere de o deviație standard fiind legată de o probabilitate cu 21% mai mare. De asemenea, a fost asociată cu o probabilitate cu 62% mai mare de realizări educaționale mai scăzute.
PGS pentru depresie a devenit mai proeminent în această perioadă, fiecare creștere de o deviație standard fiind asociată cu o probabilitate cu 28% mai mare de riscuri de suicid și cu 39% mai mare de realizări educaționale mai scăzute. Spre deosebire de copilărie, PGS pentru ADHD nu a fost asociat cu riscuri de suicid în adolescență.
În tinerețea timpurie, asocierile cu PGS pentru ADHD și depresie au dominat rezultatele. Ambele au fost asociate cu probleme de relaționare cu colegii, fiecare creștere de o deviație standard în PGS pentru ADHD fiind legată de o probabilitate cu 14% mai mare, iar PGS pentru depresie de o probabilitate cu 21% mai mare. PGS pentru depresie a fost, de asemenea, asociat cu o probabilitate cu 42% mai mare de riscuri de suicid.
Tiparul s-a extins și la angajare și educație. PGS pentru ADHD a fost asociat cu o probabilitate cu 29% mai mare de a nu fi în educație, angajare sau formare (NEET), în timp ce PGS pentru depresie a fost asociat cu o probabilitate cu 26% mai mare.
În ansamblu, cercetătorii nu au găsit dovezi puternice de asocieri pentru PGS de schizofrenie, tulburare bipolară sau anxietate, deși mai multe asocieri nominale nu au supraviețuit corectării pentru testarea multiplă.
Aceste constatări sugerează că predispoziția genetică pentru condiții neurodezvoltate și psihiatrice este asociată cu o gamă variată de rezultate sociale și funcționale, deși forța și direcția asocierii variază în funcție de PGS, rezultat și stadiul dezvoltării.
PGS pentru ADHD și depresie au fost asociate cu toate cele trei domenii de rezultat, dar tiparele lor de dezvoltare au fost diferite. PGS pentru ADHD a arătat asocieri cu probleme de relaționare cu colegii și realizări educaționale sau de angajare pe parcursul copilăriei, adolescenței și tinereții timpurii, precum și cu riscuri de suicid în copilărie. PGS pentru depresie a fost asociat cu realizări educaționale sau de angajare și riscuri de suicid începând cu adolescența, iar o asociere cu probleme de relaționare cu colegii a fost observată atât în copilărie, cât și în tinerețea timpurie.
În lumina acestor descoperiri, autorii recomandă evaluarea predispoziției genetice pentru
