Răspunsul imun al mamei la infecția urinară poate crește riscul nașterii premature
Un nou studiu publicat în Science Translational Medicine arată că riscul crescut de nașteri premature asociat infecției tractului urinar (ITU) este legat de răspunsul imun al organismului la infecție, nu de bacteriile în sine.
Cercetătorii de la Baylor College of Medicine, împreună cu instituții colaboratoare, au realizat studiul pe șoareci și au analizat mediatorii răspunsului imun din urina persoanelor însărcinate, descoperind că anumite răspunsuri imune sunt asociate cu nașterea prematură. Aceste descoperiri oferă biomarkeri potențiali și ținte terapeutice pentru nașterea prematură la oameni.
Infecția urinară maternă în timpul sarcinii crește riscul de rezultate adverse, inclusiv nașterea prematură, care este principala cauză de mortalitate infantilă, provocând anual peste 1 milion de decese neonatale la nivel global. Deși există corelații clinice abundente, datele care explorează această relație din perspectivă mecanistică sunt limitate, în parte din cauza lipsei modelelor animale care să imite prezentarea clinică la oameni.
În cadrul studiului actual, echipa și-a propus să stabilească un model murin de infecție urinară maternă. Folosind acest model, au evaluat modificările specifice sarcinii în răspunsul imun la ITU și cum infecția vezicii urinare afectează rezultatele reproductive.
„Deși studierea răspunsului imun matern la ITU a fost obiectivul nostru inițial, am fost surprinși să descoperim că modelul nostru de șoarece reproduce manifestările clinice la oameni, inclusiv nașterea prematură”, a declarat primul autor Samantha Ottinger, studentă la programul de imunologie și microbiologie care lucrează în laboratorul Patras. „Interesant este că, în acest model, ITU a inițiat nașterea prematură doar în jumătate dintre mamele șoarece. Am fost intrigati de acest rezultat deoarece ne așteptam ca nașterea prematură să apară într-o proporție mai mare de șoareci însărcinați dacă infecția bacteriană în sine ar cauza travaliul.”
Studii suplimentare au arătat că, în acest model, nașterea prematură nu necesita diseminarea bacteriană de la vezica urinară la tractul reproducător, sugerând că răspunsul imun matern, care include proteine imune numite citokine și celule imune, inițiază rezultate adverse.
„Deși încărcăturile bacteriene erau similare, mamele care au experimentat travaliul timpuriu au prezentat inflamație excesivă a vezicii urinare, niveluri mai scăzute ale unei citokine numite interleukin-10 în serul matern și activarea celulelor T imune, comparativ cu mamele care nu au intrat în travaliu”, a spus Ottinger. „Este important de menționat că suplimentarea mamelor cu IL-10 sau prinderea celulelor T în nodurile limfatice a prevenit nașterea prematură.”
Când cercetătorii au analizat citokinele urinare în sarcinile umane și le-au asociat cu rezultatele nașterii și cu pozitivitatea culturii de urină, au descoperit că citokinele asociate cu imunitatea celulelor T erau, de asemenea, legate de nașterea prematură.
„Împreună, aceste descoperiri oferă un model pentru înțelegerea modului în care ITU în timpul sarcinii poate conduce la nașterea prematură și identifică strategii potențiale pentru a prezice și preveni nașterea prematură la oameni”, a adăugat Patras.
