Terapia cu laser oferă perspective promițătoare în tratarea infecțiilor abdominale severe la copii
Copiii ale căror apendice s-au rupt dezvoltă adesea infecții abdominale grave, dificile de tratat și din ce în ce mai rezistente la antibiotice.
Un studiu recent a testat dacă un colorant albastru activat de lumină, activat printr-un laser în interiorul abdomenului în timpul unei intervenții chirurgicale minim invazive, ar putea distruge în siguranță aceste bacterii.
Studiul preclinic, coordonat de Nicole A. Wilson, Timothy M. Baran și Korry T. Wirth, a fost intitulat „Terapia fotodinamică cu albastru de metilen laparoscopic pentru infecția intraabdominală: un studiu de fezabilitate preclinic într-un model de iepure de apendicită perforată”. Raportul a fost publicat în revista Lasers in Surgery and Medicine (LSM) și a fost selectat ca alegerea editorului pentru septembrie 2026.
Studiul a evaluat terapia fotodinamică antimicrobiană (PDT), o abordare activată de lumină în care colorantul albastru de metilen produce specii reactive de oxigen care ucid bacteriile atunci când este iluminat cu un laser, ca o posibilă metodă adjunctă intraoperatorie.
„Ca chirurg pediatric, îngrijesc mulți copii cu apendice perforate și am văzut personal cum infecția abdominală rezultată poate duce la tratamente prelungite cu antibiotice, proceduri suplimentare și șederi îndelungate în spital”, a declarat Wilson.
„Cu creșterea rezistenței la antibiotice, avem nevoie urgent de metode pentru a distruge bacteriile care nu depind de medicamentele pe care aceste bacterii încep să le evite. Terapia fotodinamică, folosind un colorant activat de lumină pentru a genera molecule care ucid bacteriile, este exact acea abordare țintită, independentă de rezistență. Vrem să știm dacă aceasta poate fi administrată în siguranță în interiorul abdomenului în timpul unei operații minim invazive obișnuite, iar acest studiu este un prim pas important care arată că se poate. Sperăm că, cu instrumente îmbunătățite de livrare a luminii, aceasta ar putea deveni într-o zi un adjunct simplu pe care un chirurg îl adaugă în timpul unei intervenții pentru a ataca infecția la sursă.”
Lucrând într-un model recent dezvoltat de apendicită perforată cu peritonită la iepuri, echipa a administrat terapia fotodinamică cu albastru de metilen (MB-PDT) exclusiv printr-o abordare laparoscopică (minim invazivă): cavitatea peritoneală a fost scăldată în albastru de metilen diluat și apoi iluminată cu lumină laser de 665 nm. MB-PDT s-a dovedit a fi fezabilă și sigură din punct de vedere tehnic, fără dovezi histologice de leziuni necontrolate ale organelor abdominale, iar echipa a dezvoltat un dispozitiv prototip pentru a stabiliza fibra laser și a preveni leziunile termice neintenționate ale intestinului.
Deși acest mic cohort exploratoriu in vivo nu a arătat o reducere statistic semnificativă a sarcinii bacteriene (cel mai probabil reflectând dificultatea de a livra uniform lumina în întreaga cavitate peritoneală complexă și deschisă), MB-PDT a produs o ucidere puternică, statistic semnificativă a fiecărei specii bacteriene izolate din animalele infectate atunci când a fost testată in vitro, inclusiv organisme rezistente la antibiotice. Studiul stabilește o platformă tehnică preclinică pentru MB-PDT intraabdominală și identifică livrarea optimizată a luminii ca pasul cheie următor către un instrument util clinic, independent de rezistență pentru tratarea infecțiilor intraabdominale.
