Intervenția timpurie cu rasburicase îmbunătățește rezultatele în sindromul de liză tumorală
Sindromul de liză tumorală (TLS) reprezintă o urgență medicală ce poate pune viața în pericol, apărând atunci când un număr mare de celule canceroase se descompun rapid, eliberând substanțe precum acidul uric în fluxul sanguin, ceea ce poate provoca daune rinichilor și complicații severe.
Deși rasburicase este utilizat pe scară largă ca tratament pentru TLS de mai bine de două decenii, datorită eficienței sale în reducerea rapidă a nivelurilor de acid uric, nu a existat un studiu anterior care să demonstreze riguros că acesta îmbunătățește rezultatele relevante pentru pacienți, cum ar fi prevenirea dializei sau a decesului.
Pentru a aborda această lacună de cunoștințe, cercetătorii au analizat datele provenite de la 1.276 de adulți tratați pentru TLS în 36 de spitale din Statele Unite între 2014 și 2023. Folosind un trial țintă emulat – un design de studiu riguros care imită un studiu clinic randomizat utilizând date din lumea reală – au comparat rezultatele între pacienții care au primit rasburicase în decurs de 12 ore de la apariția TLS și cei care l-au primit mai târziu sau deloc. Studiul a fost condus de senior author David Leaf, MD, de la Mass General Brigham.
Pacienții care au primit rasburicase devreme au avut o probabilitate cu aproximativ o treime mai mică de a necesita dializă sau de a deceda în timpul spitalizării, comparativ cu cei care au primit tratament întârziat sau nu au primit deloc rasburicase.
Cercetătorii au estimat că administrarea timpurie a rasburicase ar fi prevenit un caz de dializă sau deces la 11 pacienți. Tratamentul timpuriu a fost, de asemenea, asociat cu o mortalitate mai scăzută la 90 de zile și cu o revenire mai rapidă la terapia oncologică.
Cel mai mare beneficiu a fost observat în rândul pacienților care erau deja în stare gravă, inclusiv cei cu leziuni renale moderat-severe, în momentul în care a apărut TLS.
