Violența împotriva femeilor poate duce la menopauză precoce
Un studiu realizat de Departamentul de Obstetrică și Ginecologie de la Universitatea din Granada a evidențiat efectele pe termen lung ale expunerii la violența împotriva femeilor, care se extind până în perioada de mijloc a vieții.
Cercetarea, publicată în jurnalul Maturitas, arată că femeile care au trecut prin experiențe traumatizante pot ajunge la menopauză cu până la 20 de luni mai devreme comparativ cu cele care nu au un astfel de istoric. De asemenea, aceste femei suferă de simptome menopauzale mai severe, inclusiv bufeuri intense și frecvente, depresie și probleme de sănătate cardiometabolice.
Studiul notează că pentru fiecare femeie care moare ca urmare a violenței, mai mult de 400 suferă de dizabilități grave, iar efectele acestora sunt adesea confundate sau agravate de menopauză.
Analiza dovezilor științifice arată constant că victimele oricărei forme de violență experimentează simptome menopauzale mai pronunțate. Acestea includ bufeuri și transpirații nocturne mai intense, precum și o prevalență mai mare de anxietate, depresie, insomnie și tulburare de stres post-traumatic (PTSD) în ceea ce privește sănătatea psihologică.
În sfera sexuală și urogenitală, se observă o creștere a uscăciunii vaginale, dureri în timpul actului sexual (dispareunie) și probleme urinare, mai ales în urma episoadelor de violență sexuală.
Unul dintre cele mai remarcabile rezultate ale studiului este legătura dintre violență și un debut mai devreme al menopauzei. Femeile expuse la traume pot ajunge la această etapă cu până la 20 de luni mai devreme decât cele fără un istoric similar, ceea ce crește riscul de insuficiență ovariană prematură (POF).
Istoricul de violență este, de asemenea, asociat cu probleme de sănătate sistemice în viața ulterioară. În sfera cardiometabolică, riscul de hipertensiune, diabet și sindrom metabolic crește, fiind mediat de stresul cronic și procesele inflamatorii. În ceea ce privește sănătatea oaselor, riscul de osteoporoză și fracturi este mai ridicat. De asemenea, se raportează mai frecvent probleme de memorie și dificultăți de atenție în sănătatea cognitivă, legate de dereglementarea axei de stres și neuroinflamație.
Cercetarea indică faptul că mecanismele din spatele acestor efecte includ dereglementarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale și modificări epigenetice cauzate de stresul traumatic. Acești factori contribuie la o calitate mai scăzută a vieții în rândul femeilor postmenopauzale, atât din punct de vedere somatic, cât și psihologic și sexual, creând o „povară ascunsă” a morbidității.
Autorii subliniază că „violența împotriva femeilor reprezintă o problemă de sănătate publică critică, al cărei efect persistă timp de decenii după atac”, motiv pentru care se impune urgent implementarea unui model de îngrijire bazat pe înțelegerea traumelor în clinicile specializate în mijlocul vieții și menopauză. Aceasta implică asigurarea intimității, realizarea unui screening proactiv pentru infecții cu transmitere sexuală și cancer cervical, precum și crearea unor căi integrate de îngrijire care să lege ginecologia de sănătatea mentală, medicina internă și fizioterapia planșeului pelvin.
