Riscul colapsului respirator la nou-născuți este cel mai ridicat în primele 24 de ore
Colapsul postnatal neașteptat (SUPC) se manifestă atunci când un nou-născut aparent sănătos încetează brusc să respire și colapsează în prima săptămână de viață.
Un studiu recent, publicat în revista Acta Paediatrica, a analizat frecvența acestei condiții și momentele în care apare. Cercetătorii au examinat aproximativ 483.000 de nașteri în șapte unități de maternitate din Stockholm între 2002 și 2022, identificând 149 de cazuri de SUPC. Aceasta corespunde cu 31 de cazuri la 100.000 de nașteri vii.
Este important de menționat că această condiție este foarte rară. Conform constatărilor noastre, afectează aproximativ 30 de nou-născuți anual în Suedia, iar două până la patru dintre aceste cazuri duc la deces. Majoritatea cazurilor se produc în prima zi de viață a nou-născutului.
Studiul a arătat că 81% din colapsuri au avut loc în primele 24 de ore după naștere, iar jumătate dintre acestea s-au întâmplat în primele patru ore de la naștere. Șapte procente dintre nou-născuții afectați au decedat, iar 26% au suferit leziuni neurologice permanente.
Două treimi dintre cazuri s-au întâmplat în timp ce nou-născutul împărtășea patul cu un părinte.
„Contactul piele pe piele este important pentru nou-născuți, dar părinții trebuie să se asigure că căile respiratorii ale bebelușului sunt mereu clare și vizibile. Adulții nu ar trebui să adoarmă în timp ce își țin bebelușul piele pe piele, iar nou-născuții nu ar trebui să doarmă în același pat cu părinții în primele trei luni de viață”, a declarat Eric Herlenius.
Cercetătorii subliniază că SUPC nu are un cod de diagnostic specific, ceea ce îngreunează monitorizarea acestei condiții. Aceasta poate fi o explicație pentru subestimarea incidenței sale reale.
Pentru a identifica cazurile, cercetătorii au revizuit dosarele medicale electronice ale nou-născuților născuți după cel puțin 35 de săptămâni de sarcină. Dosarele au fost căutate pentru simptome sugestive de colaps, cum ar fi episoade de apnee, decolorarea pielii în nuanțe de albastru sau pierderea bruscă a tonusului muscular. Fiecare caz suspect a fost evaluat conform criteriilor internaționale stabilite pentru SUPC.
Începând din 2011, cercetătorii au colectat și probe de urină de la nou-născuții afectați și le-au comparat cu probele de la nou-născuți sănătoși de aceeași vârstă. Au găsit niveluri mai ridicate ale unui metabolit al prostaglandinei E2 la nou-născuții care au experimentat SUPC în primele zile de viață, perioada în care s-au produs cele mai multe colapsuri.
„Credem că sunt necesare orientări mai clare pentru îngrijirea sigură piele pe piele și pentru medii de somn sigure, care ar putea ajuta la reducerea și mai mult a numărului de cazuri”, a afirmat Eric Herlenius.
În același timp, cercetătorii își propun să îmbunătățească înțelegerea mecanismelor biologice care stau la baza acestei condiții, inclusiv a nivelurilor crescute de metabolit al prostaglandinei E2 observate la unii nou-născuți afectați. Prin studierea relației dintre aceste niveluri și controlul respirației de către trunchiul cerebral, cercetătorii speră să înțeleagă mai bine de ce unii nou-născuți dezvoltă SUPC și, în unele cazuri, deces neașteptat.
