Un test simplu de vedere identifică pacienții adecvați pentru corecția prin laser
Laser blended vision reprezintă un tratament pentru prezbiopie, deteriorarea naturală a capacității de a vedea obiectele de aproape, care apare la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste.
Acest tip de intervenție chirurgicală cu laser își propune să corecteze un ochi pentru a vedea clar la distanță și celălalt pentru viziune de aproape. Procedura se bazează pe capacitatea creierului de a coordona ambele ochi pentru o vedere clară la toate distanțele, ceea ce majoritatea, dar nu toți, oamenii pot realiza.
Noi cercetări, prezentate astăzi la cea de-a 44-a Conferință a Societății Europene de Chirurgie a Cataractei și Chirurgie Refractivă (ESCRS), arată că un test simplu, utilizând echipamente standard de examinare oculară și percepția pacientului, poate prezice cu acuratețe dacă acest tip de intervenție chirurgicală va fi potrivit pentru fiecare pacient.
Studiul a fost prezentat de Brendan Cummings, consultant oftalmolog la Wellington Eye Clinic din Dublin, Irlanda. El a declarat: „Când oamenii dezvoltă prezbiopie, pot avea nevoie de lentile diferite pentru a vedea obiectele de aproape și de departe, de exemplu, două perechi de ochelari sau lentile bifocale. Laser blended vision este o procedură care își propune să ofere oamenilor capacitatea de a vedea clar la toate distanțele, fără a avea nevoie de ochelari, dar, deoarece se bazează pe abilitatea creierului de a combina ceea ce poate fi văzut de doi ochi cu abilități diferite, nu funcționează pentru toți pacienții.”
Pentru a testa dacă laser blended vision este potrivit pentru un pacient, Cummings și colegii săi au utilizat un foropter. Acesta este un aparat folosit în teste oculare standard, care permite unui oftalmolog sau unui optometrist să comute între diferite lentile pentru a măsura eroarea refractivă și a selecta rețeta corectă.
Cercetătorii au început testul prin găsirea lentilelor corecte pentru a maximiza vederea la distanță a pacientului, apoi le-au cerut pacienților să considere aceasta ca fiind 100%. Ulterior, au defocalizat un singur ochi al pacientului, făcându-l miop, și au întrebat cum se compară aceasta. Întregul proces este repetat, dar cu celălalt ochi defocalizat. Dacă pacienții spun că vederea lor este de cel puțin 80% la fel de bună cu un ochi defocalizat, acest lucru sugerează că vor putea combina cu succes imaginea din cele două ochi și, astfel, sunt potriviți pentru intervenția chirurgicală cu laser. Testul permite, de asemenea, oftalmologilor să identifice care dintre ochii pacientului este dominant, astfel încât acesta să fie tratat pentru viziune la distanță, iar ochiul non-dominant pentru vedere de aproape.
Studiul a inclus 1.341 de pacienți cu o varietate de probleme de vedere (miopie, hiperopie sau niciuna). Utilizarea testului înainte de intervenția chirurgicală cu laser a identificat un număr mic de pacienți care nu erau potriviți pentru tratament (30 de persoane sau 1,66%). De asemenea, a existat o rată foarte mare de succes după test și intervenția chirurgicală cu laser, 96,9% dintre pacienți adaptându-se cu succes la viziunea lor blended laser.
„Am constatat că o evaluare simplă, cu tehnologie redusă, a viziunii percepute la distanță și a dominanței oculare are o valoare predictivă foarte mare pentru toleranța unui pacient la viziunea blended. Acest lucru este valabil pentru toți pacienții, indiferent de rețeta lor înainte de intervenție”, a declarat Cummings.
Aceasta înseamnă că putem învăța despre modul în care creierele pacienților procesează viziunea înainte de intervenție, pentru a exclude pacienții care nu sunt buni candidați pentru viziunea blended. Această abordare este valoroasă și pentru clinicieni, deoarece dorim să oferim strategiile de tratament corecte pentru fiecare pacient în parte.”
Joaquín Fernández, secretar al ESCRS, CEO al Qvision și director medical al Institutului Andaluz de Oftalmologie de la spitalele Vithas din Almería, Spania, care nu a fost implicat în cercetare, a declarat: „Știm că vederea noastră tinde să se deterioreze pe măsură ce ajungem la 40 de ani. În special, ne este greu să vedem lucruri de aproape, ceea ce înseamnă că activități precum citirea textului pot deveni dificile. Această afecțiune, cunoscută sub numele de prezbiopie, apare deoarece lentilele din ochii noștri devin mai puțin flexibile în timp. În trecut, ne-am bazat pe ochelari pentru a trata problema, dar există din ce în ce mai multe opțiuni alternative disponibile, inclusiv intervenția chirurgicală. Atât pacienții, cât și specialiștii au nevoie de criterii fiabile pentru a determina dacă o intervenție este adecvată și pentru a prezice care pacienți sunt cei mai susceptibili să beneficieze. Deși noi tehnologii sunt în prezent dezvoltate pentru a evalua dominanța senzorială într-un mod mai inovator, aceste instrumente nu sunt încă disponibile pentru toți profesioniștii. Prin urmare, studii precum cel prezent sunt de o valoare practică considerabilă, deoarece oferă informații aplicabile clinic pentru selecția pacienților, planificarea tratamentului și evaluarea viitoare a noilor tehnologii din perspectiva cost-eficacitate.”
