Consumul de lactate fermentate este asociat cu o mortalitate mai scăzută, dar la cantități mari s-a schimbat modelul
Un studiu recent sugerează o legătură între consumul de lactate fermentate și o mortalitate mai scăzută în rândul adulților din Statele Unite.
O analiză realizată pe o perioadă de 19 ani a datelor NHANES, care a inclus 37.366 de adulți din 10 cicluri de sondaje între 1999 și 2018, a arătat că persoanele care consumă lactate fermentate au un risc cu 18% mai mic de mortalitate din orice cauză și cu 20% mai mic de mortalitate cardiovasculară comparativ cu non-consumatorii. Analizele separate sugerează că un consum sub aproximativ 150 de grame pe zi este asociat cu un risc mai scăzut de mortalitate.
Dietă este un factor important care poate influența sănătatea pe termen lung și riscul de mortalitate. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, povara bolilor cronice crește. Boala cardiovasculară rămâne o cauză majoră de deces la nivel mondial, ceea ce a generat un interes crescut pentru factorii dietetici care pot fi asociați cu o mortalitate mai mică.
Lactatele fermentate sunt deosebit de interesante deoarece fermentația poate altera proprietățile lor nutriționale și biologice, însă asocierea între consumul acestora și riscul de mortalitate în diferite subgrupuri rămâne neclară.
Studiul a analizat datele NHANES din perioada 1999-2018 pentru a investiga dacă consumul de lactate fermentate este asociat cu mortalitatea din orice cauză sau mortalitatea cardiovasculară. Au fost excluși din analiză participanții cu vârste sub 20 de ani, femeile însărcinate și cei cu date incomplete.
Echipa a evaluat consumul de lactate fermentate folosind interviuri dietetice de 24 de ore. Ciclurile din 1999-2002 au utilizat un singur interviu, în timp ce ciclurile din 2003-2018 au folosit media a două interviuri realizate la 3-10 zile distanță.
Parametrii de sănătate au fost măsurați folosind metode standard. Mortalitatea specifică bolii a fost determinată folosind coduri ICD-10, participanții fiind urmăriți până la 31 decembrie 2019. Modelele Cox proporționale au estimat rapoartele de risc asociate cu consumul de lactate fermentate. Analiza Kaplan-Meier a comparat supraviețuirea între consumatori și non-consumatori, iar curbele RCS au relevat asociații nonliniare.
Modelele au fost ajustate pentru variabile sociodemografice precum vârsta, sexul, rasa, statutul marital, educația și statutul economic, precum și pentru comorbidități, activitatea fizică, comportamentul de fumător și consumul de alcool.
Analizele pe subgrupuri au examinat dacă asocierile diferă între grupurile de participanți, iar analizele de sensibilitate au investigat dacă rezultatele au rămas consistente după ajustarea pentru consumul total de calorii.
Printre participanții care au raportat consumul de lactate fermentate, consumul mediu zilnic a fost de 28 de grame. Aceștia erau mai tineri, aveau o probabilitate mai mare de a fi femei, albi nonhispanici, căsătoriți sau în parteneriate și aveau un nivel educațional mai ridicat.
De asemenea, aceștia aveau un indice de masă corporală (IMC) și colesterol total (CT) ușor mai mari, cu niveluri mai ridicate de HDL. Consumatorii erau mai activi fizic și mai predispuși să raporteze consumul de alcool. Prevalența hipertensiunii, diabetului, bolii coronariene și accidentelor vasculare cerebrale era mai scăzută în acest grup.
Pe parcursul unui follow-up mediu de 9,4 ani, au fost înregistrate 5.646 de decese, dintre care 1.791 au fost cauzate de boli cardiovasculare. Mortalitatea observată a fost mai scăzută în rândul consumatorilor, cu 12,7% decese din orice cauză comparativ cu 18,1% în rândul non-consumatorilor și 3,9% din cauza bolilor cardiovasculare comparativ cu 5,9%.
După ajustarea multivarianțială, consumul de lactate fermentate a fost asociat cu un risc cu 18% mai mic de mortalitate din orice cauză (HR, 0,82) și cu un risc cu 20% mai mic de mortalitate cardiovasculară (HR, 0,80) comparativ cu non-consumul.
Analiza RCS a relevat o asociere în formă de J între consumul de lactate fermentate și riscul de mortalitate. Combinată cu analiza regresiei segmentate, constatările sugerează că un consum de lactate fermentate sub aproximativ 150 de grame pe zi poate fi asociat cu o mortalitate mai scăzută din orice cauză și cardiovasculară. În cadrul acestui interval, un consum mai mare a rămas asociat cu o mortalitate mai scăzută în analiza segmentată.
La un consum de 150 de grame pe zi sau mai mult, nu s-a detectat nicio asociere statistic semnificativă. Cercetătorii nu au găsit diferențe semnificative în acest model între subgrupurile analizate, iar analizele de sensibilitate ajustate energetic au produs rezultate comparabile.
Brânza, iaurtul, smântâna și laptele bătut sunt printre produsele lactate fermentate, obținute prin procese în general mediate de bacterii acid lactic. Pe lângă nutrienții prezenți în mod natural în lapte, aceste alimente oferă proteine, aminoacizi, fosfor, calciu și vitamine din complexul B, inclusiv B2 și B12.
Fermentația poate genera peptide bioactive cu activitate antioxidantă și antihipertensivă, în timp ce acizii grași cu lanț scurt (AGSC) și poliaminele pot avea efecte antiinflamatorii.
Produsele lactate fermentate pot conține microbi probiotici vii, cum ar fi Bifidobacterium și Lactobacillus, care pot ajuta la îmbunătățirea integrității barierei intestinale și la promovarea absorbției și metabolismului nutrienților.
Cercetările anterioare citate de autori au legat probioticele și alte componente ale lactatelor fermentate de o rezistență insulinică mai scăzută și niveluri de lipide sanguine, însă aceste mecanisme nu au fost testate direct în analiza NHANES. Profilul nutrițional al produselor fermentate poate explica rezultatele obținute. Studiul nu poate stabili o cauzalitate.
Aceste descoperiri sugerează o asociere între consumul moderat de lactate fermentate și o mortalitate mai scăzută din orice cauză și cardiovasculară în rândul adulților din Statele Unite. Interviurile dietetice de o sau două zile pot să nu reflecte consumul obișnuit.
Analiza a avut lacune în informațiile detaliate despre conținutul de grăsime din lactate și nu a putut ajusta pentru bolile renale cronice. Confuzia reziduală rămâne posibilă. Tendința observată sub 150 de grame pe zi poate reflecta de asemenea caracteristicile grupurilor fără consum și cu consum foarte scăzut.
Aceste observații pot ghida cercetările viitoare în domeniul nutriției, dar nu demonstrează că modificarea consumului de lactate fermentate ar reduce mortalitatea. În studiile viitoare, cercetătorii ar putea explora relațiile cauzale și căile biologice care contribuie la acestea. Recapitularea interviurilor de 24 de ore, chestionarele privind frecvența alimentelor, informațiile detaliate despre grăsimea din lactate și măsurile funcției renale ar putea întări încred
