Activitățile vârstnicilor pe ecrane au un impact mai mare decât timpul total petrecut pe acestea
Cercetătorii au combinat patru cohorte de vârstnici cu analize genetice pentru a examina dacă tipul și durata utilizării ecranelor ar putea ajuta la explicarea diferențelor în îmbătrânirea cognitivă.
Un studiu recent publicat în revista npj Digital Medicine a examinat asocierile între vizionarea televizorului, utilizarea computerului și cogniția în rândul persoanelor în vârstă, folosind randomizarea Mendeliană pentru a investiga posibile relații cauzale.
Se estimează că prevalența globală a demenței va ajunge la 152 de milioane până în 2050. Normalizarea accelerată a vieții singure și îmbătrânirea populației au transformat relația dintre tehnologia digitală și persoanele în vârstă. Acestea devin din ce în ce mai active în utilizarea mediilor digitale. Rămâne de investigat dacă această schimbare comportamentală contribuie la îmbătrânirea cognitivă sau dacă anumite forme de implicare digitală sunt asociate cu o reziliență cognitivă mai mare.
În cadrul studiului, cercetătorii au investigat asocierile între vizionarea televizorului și utilizarea computerului cu cogniția în rândul indivizilor vârstnici. Studiul a folosit o abordare combinată, integrând epidemiologia observațională și inferența cauzală genetică. Echipa a evaluat asocierile dintre utilizarea computerului și timpul de vizionare a televizorului în patru cohorte de îmbătrânire.
Cohorte includ Survey of Health, Aging, and Retirement in Europe (SHARE), English Longitudinal Study of Aging (ELSA) – Harmonized Cognitive Assessment Protocol (HCAP), Health and Retirement Study (HRS) – HCAP și National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Indicatorii cognitivi au inclus viteza de procesare/orientare, recall-ul întârziat, recall-ul imediat și fluența animalelor; a fost calculat un scor global de cogniție din acești indicatori.
Modelele de regresie liniară ajustate pentru variabile multiple au examinat asocierile dintre timpul petrecut pe ecran și rezultatele cognitive. Analizele de randomizare Mendeliană (MR) au fost efectuate pentru a investiga asocierile cauzale potențiale ale timpului de utilizare a computerului și ale timpului de vizionare a televizorului cu rezultatele neuroimagistice, rezultatele cognitive și subtipurile de demență. Analizele MR au folosit statistici rezumative din studii de asociere genetică la scară mare.
Rezultatele neuroimagistice au inclus volumul regional al creierului, aria și grosimea corticală, și conectivitatea funcțională în stare de repaus, în timp ce rezultatele cognitive au acoperit măsurile generale și pe domenii specifice. Au fost considerate patru subtipuri de demență: Alzheimer, frontotemporală, cu corpi Lewy și vasculară. O analiză exploratorie de mediere MR în două etape a fost utilizată pentru a examina dacă fenotipurile neuroimagistice ar putea media asocierile dintre timpul petrecut pe ecran și funcția cognitivă.
Analizele observaționale au inclus 8.996 de participanți, cu vârste medii cuprinse între 69,2 și 76,2 ani. Aproximativ 40%–49% dintre participanți din cohorte au raportat vizionare prelungită a televizorului (≥ patru ore pe zi), în timp ce 30%–40% nu au folosit computerul. Absența utilizării computerului și vizionarea prelungită a televizorului au fost asociate cu vârsta mai înaintată, inactivitate fizică, scoruri cognitive mai scăzute, o povară mai mare a bolilor cronice și un statut socio-economic mai scăzut.
Timpul de vizionare a televizorului a fost asociat cu o cogniție globală mai slabă. Comparativ, utilizarea computerului a fost asociată cu o cogniție globală mai ridicată. Estimările efectelor au fost cele mai mari pentru două până la trei ore de utilizare a computerului pe zi în cohorte ELSA-HCAP, HRS-HCAP și NHANES, și pentru până la o oră pe zi în cohorta SHARE.
La patru sau mai multe ore pe zi, estimările efectelor pentru utilizarea computerului s-au atenuat. Acest lucru a însemnat că asociația pozitivă cu cogniția nu poate crește odată cu o utilizare mai îndelungată a computerului. Rezultatele pe domenii au corespuns în linii mari modelului general, cu asocieri ale televizorului cele mai consistente pentru recall-ul imediat și asocieri ale utilizării computerului mai consistente pentru viteza de procesare/orientare și recall-ul întârziat, deși rezultatele au variat între cohorte.
Estimările MR ale timpului de vizionare a televizorului au arătat asocieri inverse nominale cu suprafața corticală totală și insulară și grosimea cingulatului anterior rostral, dar niciuna dintre aceste constatări corticale nu a supraviețuit corecției pentru testarea multiplă. Estimările MR pentru timpul de utilizare a computerului au arătat o asociere negativă nominală cu suprafața pars triangularis, care de asemenea nu a supraviețuit corecției pentru testarea multiplă. Estimările MR pentru timpul de vizionare a televizorului au fost asociate cu un volum mai mic al insulei stângi după corecții stricte pentru testarea multiplă, în timp ce dovezile pentru insula dreaptă au fost mai slabe. Nicio asociere a volumului regional al creierului pentru timpul de utilizare a computerului prezis genetic nu a supraviețuit corecției pentru testarea multiplă, fiind observate asocieri pozitive nominale în cingulatul posterior stâng și gyrus supramarginal stâng, precum și asocieri inverse nominale în cuneusul stâng și regiunea orbitofrontală laterală stângă.
Estimările MR pentru timpul de vizionare a televizorului și timpul de utilizare a computerului au prezentat asocieri inverse și pozitive nominale cu conectivitatea funcțională în regiunile frontale și parietale-frontal, respectiv, dar nicio constatare a conectivității funcționale în stare de repaus nu a supraviețuit corecției pentru testarea multiplă. Analizele MR au legat timpul de vizionare a televizorului de o funcție cognitivă și o performanță mai scăzute, în timp ce timpul de utilizare a computerului a fost asociat cu o performanță cognitivă mai bună; însă, asociația sa cu rezultatul global de funcție cognitivă nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic.
Nu au fost dovezi convingătoare că timpul de utilizare a computerului sau timpul de vizionare a televizorului prezis genetic a fost asociat cu riscul subtipurilor de demență. În cele din urmă, analiza MR în două etape a sugerat că volumul mai mic al insulei stângi a contat pentru aproximativ 15% din asocierea dintre timpul de vizionare a televizorului prezis genetic și performanța cognitivă mai slabă. Chestionarele utilizate în cohortă au înregistrat durata utilizării computerului, dar nu și scopul, contextul sau cerințele cognitive, și nu au oferit măsuri armonizate ale utilizării smartphone-urilor. Seturile de date genetice erau în mare parte de origine europeană, iar modelele MR nu au putut captura tiparele non-liniare observate în datele observaționale. Autorii au avertizat că utilizarea computerului ar trebui tratată ca un marker larg al implicării digitale, mai degrabă decât o măsură directă a utilizării active cognitive pe ecran.
În concluzie, utilizarea computerului și vizionarea televizorului au avut asocieri contrastante cu cogniția. Vizionarea televizorului a fost invers asociată cu cogniția globală, în timp ce utilizarea computerului a fost asociată pozitiv
