Cartierul tău din adolescență poate influența inima ta peste ani
Locul în care o persoană trăiește în prima parte a vieții adulte poate avea un impact asupra sănătății inimii cu decenii mai târziu.
Un studiu recent a descoperit că persoanele expuse la condiții sociale de mediu mai puțin favorabile în perioada tinereții au o probabilitate mai mare de a dezvolta calcificări ale arterelor coronariene la mijlocul vieții. Calcificarea arterelor coronariene este un indicator important al bolilor cardiovasculare timpurii. Rezultatele studiului au fost publicate în revista Nature Communications.
Cercetătorii de la Northwestern Medicine au identificat această legătură folosind un nou indice conceput pentru a captura mai multe determinante sociale ale sănătății în același timp. Măsura încorporează condiții socioeconomice, accesul la alimente, oportunități pentru activitate fizică și ratele criminalității locale.
„Acest studiu contribuie la avansarea domeniului, mutând accentul de la factorii de risc individuali legați de stilul de viață către o înțelegere mai cuprinzătoare a modului în care contextul de cartier influențează sănătatea”, a declarat Lifang Hou, MD, PhD, profesor de Medicină Preventivă și Pediatrie, care a fost autorul principal al studiului.
Bolile cardiovasculare rămân principala cauză de deces atât în SUA, cât și la nivel mondial, conform Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Cercetările anterioare au arătat că cartierul și mediul înconjurător în care cineva trăiește pot influența sănătatea cardiovasculară și riscul general de boli de inimă. De asemenea, s-au stabilit legături între factorii sociali individuali, inclusiv venitul și educația, și sănătatea cardiovasculară. Foarte puține studii au examinat cum mai multe condiții de cartier acționează împreună și pot modela riscul cardiovascular de-a lungul anilor, conform lui Hou.
„Am identificat o lacună critică în cunoștințe: necesitatea unei modalități mai cuprinzătoare de a măsura determinantele sociale ale sănătății din cartier și de a înțelege cum aceste expuneri, începând din tinerețe, influențează riscul cardiovascular pe parcursul întregii vieți”, a spus Hou, care este și director al Centrului pentru Oncologie Globală de la Robert J. Havey, MD Institute for Global Health.
Pentru a investiga această întrebare, Hou și colegii săi au analizat informații din studiul CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults) – un studiu longitudinal care examinează modul în care factorii comportamentali, de mediu și asociați cu rasa și sexul influențează dezvoltarea bolilor cardiovasculare și îmbătrânirea – și au folosit datele pentru a crea un nou indice al determinanților sociali ai sănătății din cartier.
Apoi, cercetătorii au comparat scorurile pe acel indice cu calcificarea arterelor coronariene (CAC), un indicator stabilit al bolilor cardiovasculare timpurii, care a fost măsurat repetat de-a lungul timpului.
Folosind tehnici statistice avansate și învățare automată, echipa a examinat relația dintre condițiile sociale de cartier și riscul cardiovascular, ținând cont în același timp de factorii individuali. Au investigat de asemenea dacă asocierile diferă între populațiile de pacienți.
Rezultatele au arătat că participanții care au experimentat condiții sociale adverse în cartier în tinerețe aveau un risc mai mare de a dezvolta CAC mai târziu în viață. Asociația a fost, de asemenea, mai puternică în rândul participanților de culoare comparativ cu cei albi.
Conform lui Hou, rezultatele sugerează că condițiile sociale din cartier mai devreme în viață ar putea avea consecințe biologice durabile pentru sănătatea cardiovasculară. Descoperirile ar putea contribui la evaluările clinice ale riscurilor care să țină cont mai bine de circumstanțele mai largi ale pacienților, precum și la strategii de prevenire la nivel de populație și comunitate pentru a înțelege diferențele în riscul cardiovascular.
„Prin integrarea mai multor determinanți sociali ai cartierului într-un singur indice, putem captura mai bine cum acești factori se acumulează în timp și influențează riscul cardiovascular. Important este că descoperirile noastre arată că determinanții sociali ai cartierului nu sunt doar concepte abstracte – ele sunt legate de schimbări biologice măsurabile, cum ar fi calcificarea arterelor coronariene”, a spus Hou.
Cercetătorii intenționează acum să investigheze dacă aceleași condiții de cartier sunt asociate cu rezultate cardiovasculare suplimentare, inclusiv infarct miocardic și insuficiență cardiacă. Hou a spus că echipa dorește, de asemenea, să identifice determinanții sociali ai sănătății din cartier care ar putea deveni ținte pentru intervenții.
O altă direcție este testarea acestui indice în alte populații de pacienți și în diferite zone geografice. Un alt obiectiv este de a determina cum schimbările în condițiile de cartier de-a lungul timpului pot influența riscul de boli cardiovasculare.
„Acest studiu subliniază valoarea unică a cercetării longitudinale pe termen lung în descoperirea modului în care mediile de cartier din viața timpurie modelează sănătatea de-a lungul decadelor, oferind dovezi importante pentru a informa atât practica clinică, cât și strategiile de sănătate a populației”, a declarat Hou.
