Dieta DASH bogată în potasiu nu provoacă hiperpotasemie la pacienții care iau medicamente antihipertensive
Consumul crescut de alimente bogate în potasiu, parte a dietei DASH, nu a dus la creșteri periculoase ale nivelului de potasiu în sânge la persoanele care iau medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, conform unor cercetări preliminare prezentate la sesiunea științifică a American Heart Association pe tema hipertensiunii din 2026.
Hiperpotasemia, adică un nivel crescut de potasiu în sânge, poate provoca probleme cu ritmul cardiac. Persoanele cu funcție renală afectată din cauza bolii cronice de rinichi sunt expuse unui risc mai mare de hiperpotasemie. Unele medicamente prescrise pentru tratarea diabetului de tip 2, insuficienței cardiace și hipertensiunii pot duce la acumularea de potasiu în sânge, depășind capacitatea rinichilor de a-l elimina.
Dieta DASH este recunoscută pentru eficiența sa în gestionarea tensiunii arteriale și pune accent pe surse alimentare sănătoase, cum ar fi fructele, legumele, cerealele integrale, nucile și produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, limitând carnea roșie, sarea, zaharurile adăugate și băuturile îndulcite. Această abordare dietetică este în concordanță cu Ghidurile Dietetice ale American Heart Association din 2026, care vizează îmbunătățirea sănătății cardiovasculare.
Deși dieta DASH este bine cunoscută și dovedită că îmbunătățește tensiunea arterială, niveluri periculoase de potasiu pot apărea la persoanele care utilizează medicamente antihipertensive și AINS. Faptul că dieta DASH nu a crescut nivelurile de potasiu sanguin în rândul acestor pacienți cu valori normale de potasiu la începutul studiului oferă asigurări că această dietă poate fi prescrisă unei game largi de pacienți.
Cercetarea a fost o analiză secundară a studiilor GoFresh și GoFresh Rx, care au inclus adulți de culoare din zona Boston cu hipertensiune, care luau sau nu medicamente antihipertensive.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au examinat trei clase de medicamente antihipertensive: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACEi), blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARBs), diuretice care economisesc potasiu și beta-blocante, precum și AINS. Studiile GoFresh au inclus participanți cu diverse grade de funcție renală, iar determinarea posibilelor modificări ale nivelurilor de potasiu la cei cu funcție renală redusă a fost esențială.
Printre principalele constatări ale studiului se numără:
- Analiza a arătat că creșterea consumului de alimente bogate în potasiu în cadrul dietei DASH nu a dus la creșteri periculoase ale nivelurilor de potasiu în sânge pentru indivizii care utilizau ACEi, ARBs, diuretice care economisesc potasiu, beta-blocante și AINS.
- La începutul studiului, nivelul mediu de potasiu seric în grupul care a primit alimente conform dietei DASH era normal, fiind de 4,16 mmol/L, iar în grupul care și-a procurat singur alimentele era de 4,18 mmol/L.
- În rândul grupului care a beneficiat de livrarea de alimente conform dietei DASH, nivelurile de potasiu seric nu au variat între subgrupurile care utilizau ACEi/ARBs, diuretice care economisesc potasiu, beta-blocante sau AINS.
- Nu s-au înregistrat creșteri semnificative ale nivelului de potasiu, indiferent dacă participanții au fost asignați grupului de intervenție cu alimente sau grupului cu stimulent financiar.
„Studiul inițial GoFresh a avut succes în îmbunătățirea tensiunii arteriale prin urmare a dietei DASH”, a afirmat Kevin Volpp. „Această analiză ulterioară este importantă deoarece confirmă că nu au avut loc creșteri semnificative ale potasiului cu dieta DASH, chiar și pentru pacienții care folosesc medicamente ce ar putea contribui la creșterea nivelului de potasiu. Gestionarea și monitorizarea nivelurilor de potasiu sunt esențiale, deoarece acestea au un impact direct asupra funcției cardiace.”
O limitare a studiului este că nu au fost incluși pacienți cu stadiul 4 sau 5 al bolii renale, nici persoanele cu niveluri inițiale de potasiu mai mari decât normal. În plus, populația studiului a inclus doar indivizi de culoare din Boston, ceea ce poate limita generalizarea rezultatelor la populația generală.
Autorii au subliniat că cercetările viitoare ar trebui să se concentreze pe participanți cu funcție renală suboptimală și pe cei cu niveluri de potasiu mai mari la începutul studiului.
Studiul este o analiză secundară a studiilor GoFresh și GoFresh Rx, desfășurate în Boston între august 2022 și septembrie 2026. Această analiză a avut loc în 2026 și a inclus 356 de adulți de culoare cu o vârstă medie de 53 de ani, dintre care 70% erau femei.
La începutul studiului, participanții aveau o tensiune arterială sistolică cuprinsă între 120 mm Hg și 150 mm Hg și o tensiune arterială diastolică sub 100 mm Hg.
Studiile GoFresh și GoFreshRx au inclus rezidenți cu acces limitat la magazine alimentare, o populație expusă unui risc crescut de boli cardiovasculare legate de dietă și hipertensiune. Cercetătorii au recrutat participanți prin diverse strategii, inclusiv comunicări prin gură, prin poștă, și publicitate pe rețelele sociale, autobuze și trenuri.
Jumătate dintre participanți au primit timp de trei luni livrări săptămânale de alimente conform dietei DASH și întâlniri săptămânale de consiliere nutrițională. Cealaltă jumătate a primit un stimulent financiar lunar timp de trei luni pentru a-și procura singuri alimente, fără consiliere nutrițională.
Alimentele furnizate în cadrul intervenției de livrare a alimentelor DASH au fost concepute pentru a oferi aproximativ 4.700 mg de potasiu pe zi și un raport de 2:1 între potasiu și sodiu.
Nivelurile de potasiu sanguin ale participanților au fost măsurate la începutul studiului și după 12 săptămâni în ambele grupuri de participanți.
