Îmbunătățirea numărului de asistente ar putea reduce aglomerația în unitățile de urgență
Un studiu recent realizat de cercetătorii de la Penn Nursing’s Center for Health Outcomes and Policy Research (CHOPR) sugerează că îmbunătățirea încărcăturii de muncă a asistentelor din spitale ar putea contribui la reducerea întârzierilor în îngrijire, care sunt un factor important în aglomerarea unităților de urgență.
Rezultatele, publicate în Medical Care, evidențiază o soluție promițătoare pentru aglomerarea din departamentele de urgență (ED), o criză națională care apare atunci când numărul pacienților care intră în spitale depășește numărul de paturi disponibile, provocând blocaje în unitățile de urgență.
În departamentele de urgență unde asistentele au raportat insuficiențe de personal, cercetătorii au identificat o aglomerare a pacienților semnificativ mai gravă. O creștere cu 1 deviație standard a insuficienței de personal a asistentelor din departamentele de urgență a fost asociată cu:
- o creștere cu 18 minute a duratei de ședere în ED pentru pacienții observați pentru probleme de sănătate mintală
- o creștere cu 9 minute a duratei totale de ședere în ED pentru pacienți
- o creștere cu 0,4 puncte procentuale a pacienților care părăsesc ED înainte de a fi consultați de un furnizor.
Studiul a constatat, de asemenea, că insuficiența de personal raportată de asistentele care lucrează în spitale era asociată cu o creștere de 18 minute a duratei de ședere în ED pentru pacienții care prezentau condiții de sănătate mintală. Peste 60% dintre asistentele din departamentele de urgență și 58% dintre asistentele din spitale au raportat că nu erau suficiente cadre pentru a-și îndeplini sarcinile.
„Asistentele se ocupă de mai mulți pacienți decât pot gestiona în siguranță, iar concluziile noastre sugerează că încărcăturile mari de muncă ale asistentelor contribuie la întârzieri excesive în îngrijirea din departamentele de urgență”, a declarat primul autor Jane Muir, PhD, MSHP, RN, profesor asistent în Departamentul de Sănătate Familială și Comunitară și membru al facultății CHOPR.
„Aglomerarea apare atunci când spitalele nu au suficiente resurse pentru a interna pacienții într-un pat, fie în ED, fie în unitățile interne”, a adăugat aceasta. „Constatăm că existența unui număr adecvat de posturi pentru asistentele din spitale este una dintre cele mai importante resurse pentru a asigura că publicul beneficiază de îngrijire sigură și la timp. Un pat de spital fără o asistentă care să-l îngrijească nu este un pat disponibil.”
Media spitalelor studiate a avut performanțe mai slabe decât recomandările Joint Commission pentru îngrijirea ED (recomandare: mai puțin de 2% dintre pacienți să părăsească ED fără a fi consultați și o durată de ședere de mai puțin de 4 ore pentru pacienții cu probleme de sănătate mintală). În acest studiu, media ED-urilor a avut 2,8% dintre pacienți care au părăsit fără a fi consultați și 5,5 ore durata de ședere pentru pacienții cu probleme de sănătate mintală.
Îmbunătățirea adecvării personalului asistentelor ar putea duce la o îngrijire mai accesibilă în ED. Cercetătorii au estimat că bugetarea mai multor posturi pentru asistentele din cele 410 spitale studiate ar fi asociată cu tratarea a peste 5.000 de pacienți în plus datorită duratelor mai scurte de ședere în ED și cu păstrarea a peste 250 de pacienți în îngrijire datorită numărului mai mic de persoane care părăsesc sălile de așteptare înainte de a fi consultați.
„Spitalele pot crea mai multe posturi finanțate pentru asistentele din spitale pentru a atenua condițiile cronice de subfinanțare și a rezolva timpii lungi de așteptare în departamentele de urgență”, a declarat aceasta. „Studiul nostru subliniază că un personal de asistență sigur este esențial pentru a îmbunătăți siguranța și promptitudinea îngrijirii pentru public.”
