Incidența cancerului crește în rândul tinerilor adulți, fără o explicație clară
Rata cancerului a crescut în rândul adulților de diferite vârste în Anglia, dar un nou studiu a descoperit un model îngrijorător în rândul tinerilor.
Incidența cancerului de colon și ovarian a crescut în rândul adulților tineri (sub 50 de ani), în timp ce aceleași creșteri nu au fost observate în grupurile de vârstă mai în vârstă. Studiul, publicat în jurnalul cu acces deschis BMJ Oncology, arată că mai multe tipuri de cancer devin mai comune într-un ritm mai rapid printre tinerii adulți comparativ cu cei cu vârsta de 50 de ani sau mai mult.
Deși excesul de greutate corporală pare să joace un rol important, cercetătorii afirmă că obezitatea singură nu poate explica aceste creșteri. Descoperirile sugerează că factori suplimentari ar putea contribui la povara în creștere a cancerului în generațiile mai tinere.
Creșteri similare ale cancerului în rândul persoanelor sub 50 de ani au fost raportate și în afara Angliei. Totuși, oamenii de știință nu înțeleg pe deplin dacă schimbările în obiceiurile de viață și alți factori de risc stabili pot explica aceste tendințe.
În cadrul studiului, cercetătorii au examinat înregistrările de incidență a cancerului colectate de Serviciul Național de Registru al Bolilor din Anglia între 2001 și 2019. Ei au comparat tendințele a mai mult de 20 de tipuri de cancer în rândul bărbaților și femeilor cu vârste între 20 și 49 de ani și adulților cu vârsta de 50 de ani sau mai mult.
De asemenea, echipa a analizat datele din sondajele naționale de sănătate pentru a urmări schimbările în factorii de risc stabili ai cancerului. Aceștia au inclus fumatul, consumul de alcool, dieta (consum ridicat de carne roșie/procesată, aport scăzut de fibre), excesul de greutate (IMC) și activitatea fizică insuficientă. Cercetătorii au evaluat cum s-au schimbat acești factori în funcție de grupurile de vârstă și sexe și au estimat cât de mult au contribuit la cazurile de cancer.
Rezultatele au relevat creșteri răspândite ale incidenței cancerului. În rândul femeilor mai tinere, 16 din cele 22 de tipuri de cancer examinate au arătat creșteri statistic semnificative. În rândul bărbaților tineri, ratele au crescut semnificativ pentru 11 din 21 de tipuri de cancer.
Printre cele 11 tipuri de cancer asociate cu factori de risc comportamentali cunoscuți, acestea au devenit semnificativ mai frecvente în rândul adulților sub 50 de ani. Acestea includ cancerul tiroidian, hepatic, renal, vezicular biliar, de colon, pancreatic, oral, mamar și ovarian, alături de mielomul multiplu și cancerul endometrial.
Majoritatea acestor tipuri de cancer au crescut semnificativ și în rândul adulților cu vârsta de peste 50 de ani. Totuși, cancerul de colon și cel ovarian s-au remarcat prin faptul că incidența lor a crescut semnificativ în rândul adulților tineri, dar nu și în rândul celor mai în vârstnici.
Cercetătorii au identificat, de asemenea, mai multe tipuri de cancer a căror incidență a crescut mai rapid în rândul femeilor mai tinere. Acestea includ cancerul endometrial, renal, pancreatic, mielomul multiplu și cel tiroidian. În rândul bărbaților, mielomul multiplu a fost singurul cancer care a fost găsit că crește semnificativ mai rapid în grupul de vârstă mai tânăr.
Cercetătorii au examinat modul în care riscurile de stil de viață cunoscute ar putea ajuta la explicarea acestor creșteri. Dintre cele 11 tipuri de cancer de interes, 10 au fost asociate cu obezitatea, cu excepția cancerului oral.
Șase tipuri de cancer (hepatic, colorectal, oral, pancreatic, renal și ovarian) au fost legate de fumat, în timp ce patru (hepatic, colorectal, oral și mamar) au fost asociate cu consumul de alcool. Trei (colorectal, mamar și endometrial) au fost conectate la inactivitate fizică, iar unul (colorectal) a fost legat de factorii dietetici.
Cu toate acestea, descoperirile au relevat o contradicție importantă. În afară de greutatea excesivă, majoritatea acestor factori de risc stabili au rămas relativ stabili sau s-au îmbunătățit în rândul adulților mai tineri în ultimele una până la două decenii.
Consumul de carne roșie, de exemplu, a arătat unele dintre cele mai mari îmbunătățiri raportate, cu reduceri de aproximativ 7% în tendințele sondajului examinat. Printre bărbații mai tineri, consumul mediu zilnic a scăzut de la 38 de grame în 2008 la 17 grame în 2018. Printre femeile mai tinere, acesta a scăzut de la 22 de grame la 10 grame în aceeași perioadă.
Femeile mai tinere au consumat, de asemenea, semnificativ mai puțină carne procesată decât bărbații mai tineri, cu o medie de aproximativ 10 grame pe zi, comparativ cu aproximativ 20 de grame. Aportul de fibre a rămas o problemă, cu mai mult de 90% dintre adulții mai tineri nereușind să consume suficientă fibră în 2018. Cu toate acestea, aportul mediu a fost în general stabil sau s-a îmbunătățit ușor în rândul ambelor sexe între 2009 și 2019. Adulții mai în vârstă au arătat tendințe dietetice similare.
Aceste descoperiri ridică întrebări cu privire la motivul pentru care incidența cancerului a continuat să crească chiar și în condițiile în care mai mulți dintre riscurile de stil de viață recunoscute se îndreptau într-o direcție mai favorabilă.
În ciuda acestor îmbunătățiri, factorii de risc comportamentali stabili au fost totuși asociați cu o proporție substanțială a cazurilor de cancer. Pentru bărbați în 2019, cercetătorii au estimat că acești factori au reprezentat 68% din cazurile de cancer oral în rândul adulților mai tineri și 65% în rândul adulților mai în vârstnici. Procentajele corespunzătoare au fost de 42% și 48% pentru cancerul hepatic, 49% și 53% pentru cancerul colorectal, 29% și 33% pentru cancerul renal și 36% și 34% pentru cancerul pancreatic.
În rândul femeilor, proporțiile estimate atribuibile acestor riscuri au fost de 52% pentru adulții mai tineri și 45% pentru adulții mai în vârstă în cazul cancerului oral. Pentru cancerul endometrial, cifrele au fost de 35% și 42%, iar cancerul hepatic a reprezentat 44% și 46%. Procentajele corespunzătoare au fost de 38% și 42% pentru cancerul colorectal, 33% și 37% pentru cancerul renal, 31% și 28% pentru cancerul pancreatic și 19% și 24% pentru cancerul vezicular biliar.
Excesul de greutate corporală a fost asociat cu mai multe dintre tipurile de cancer examinate decât orice alt factor de risc individual. În 2019, proporția estimată a
