Inconsistențele din dosarele medicale afectează îngrijirea și cercetarea pentru femeile aflate la menopauză
Mai mult ca niciodată, sănătatea femeilor la mijlocul vieții, inclusiv tranziția menopauzală, beneficiază de o atenție sporită.
Cu toate acestea, un nou studiu de evaluare a literaturii evidențiază faptul că inconsistențele și lacunele în documentarea simptomelor, a stadiului menopauzal și a vârstei reproductive în sistemele de înregistrare electronică a sănătății (EHR) împiedică îngrijirea de calitate, analiza cercetării și obținerea unor rezultate pozitive în sănătate. Rezultatele studiului sunt publicate online în revista Menopause, a Societății Menopauzei.
Aproximativ 1,3 milioane de femei din SUA intră anual în tranziția menopauzală, iar la nivel global, se estimează că 1,1 miliarde de femei sunt clasificate ca fiind postmenopauzale. Deși menopauza este o etapă normală a vieții, aceasta este asociată cu o gamă largă de simptome și consecințe pe termen lung care afectează sistemele cardiovascular, musculo-scheletic, neurologic și de sănătate mintală. Simptomele frecvente, cum ar fi bufeurile, tulburările de somn, schimbările de dispoziție, durerea articulară și simptomele genito-urinare, sunt raportate frecvent, dar sunt adesea documentate inconsistent în dosarele clinice.
Clasificarea corectă a îmbătrânirii reproductive este esențială atât pentru îngrijirea clinică, cât și pentru cercetare. Totuși, în practica clinică de rutină, stadiul menopauzal și simptomele sunt adesea deduse din indicatori proxy, cum ar fi intervalele de vârstă, codurile de diagnostic sau utilizarea de medicamente, mai degrabă decât fiind documentate prin abordări structurate de stagiu. În ciuda potențialului semnificativ al dosarelor de sănătate electronice pentru monitorizarea longitudinală a sănătății legate de menopauză, datele referitoare la menopauză sunt frecvent incomplete, codificate inconsistent sau incluse în notele clinice nestructurate.
Există mai multe instrumente validate pentru evaluarea simptomelor, dar aceste instrumente nu sunt integrate în mod obișnuit în fluxurile de lucru structurate ale EHR-urilor sau mapate la terminologia clinică standardizată. Drept urmare, informațiile legate de menopauză din EHR-uri pot fi fragmentate între furnizori și instituții, ceea ce limitează urmărirea longitudinală, coordonarea îngrijirii și utilizarea secundară a datelor clinice pentru cercetare.
Un nou studiu a fost realizat pentru a examina modul în care stadiul menopauzal și simptomele sunt identificate și reprezentate în studiile bazate pe EHR și pentru a sintetiza practicile actuale de documentare, limitările și oportunitățile pentru dezvoltarea elementelor de date standardizate referitoare la menopauză. Concluzia studiului este că menopauza rămâne reprezentată inconsistent în EHR-uri, reflectând lacune structurale în documentare care restricționează urmărirea longitudinală, luarea deciziilor clinice și reproducibilitatea cercetărilor din cauza heterogenității. Studiul sugerează că dezvoltarea elementelor de date standardizate referitoare la menopauză, inclusiv documentarea structurată a stadiului și simptomelor, va necesita eforturi coordonate și multidisciplinare pentru a îmbunătăți calitatea datelor și a sprijini cercetarea scalabilă în domeniul menopauzei.
Concluziile studiului subliniază că o standardizare mai largă și implementarea instrumentelor de screening validate în cadrul EHR-urilor pot îmbunătăți îngrijirea clinică prin standardizarea stadiului, informarea protocolului de tratament, facilitarea recunoașterii timpurii și gestionării simptomelor, permiterea evaluării răspunsului la tratament și educarea pacienților cu privire la factorii de risc modificabili în timpul unei perioade critice din viața femeilor. În plus față de relevanța clinică, abordarea lacunei de date referitoare la menopauză poate, de asemenea, să informeze cercetarea prin îmbunătățirea comparabilității tratamentelor și intervențiilor între populații mai omogene.
