Integrarea îngrijirii mintale ar putea transforma asistența medicală primară din Canada
Pe măsură ce Mark Carney se pregătește să organizeze primul Summit de Investiții din Canada în Toronto în luna septembrie, o nouă revizuire, co-conduită de cercetători de la UBC, susține că țara pierde o oportunitate majoră în sistemul său de sănătate: integrarea îngrijirii psihologice în asistența medicală primară.
Publicată în Canadian Psychology, revizuirea sintetizează trei decenii de dovezi naționale și internaționale, argumentând că Canada dispune deja de forța de muncă și de știința necesare pentru a închide una dintre cele mai mari lacune din sistemul său de sănătate, iar ceea ce lipsește este politica.
„Unul din doi pacienți care vizitează medicina de familie în această țară se confruntă acum cu o problemă de sănătate mintală, iar medicii de familie spun că nu au pregătirea, timpul sau echipa necesară pentru a gestiona această încărcătură”, afirmă Dr. Michelle St. Pierre, cercetător postdoctoral în cadrul Departamentului de Psihologie de la UBC Okanagan și autor corespunzător al revizuirii. „Modelul care funcționează – îngrijirea primară integrată – a fost studiat timp de decenii. Pur și simplu nu l-am implementat aici la scară largă.”
Revizuirea documentează de asemenea costurile status quo-ului.
Aproximativ două din cinci canadieni cu o condiție de sănătate mintală afirmă că nu primesc îngrijirea de care au nevoie. Circa 6,5 milioane de indivizi nu au un medic de familie, cea mai mare rată dintre țările similare cu Canada.
Problemele mintale costă economia canadiană aproximativ 42 de miliarde de dolari anual în tratamente și suport, cu încă 50 de miliarde de dolari în pierderi de productivitate și absențe.
Ce a descoperit revizuirea
Îngrijirea primară integrată încorporează specialiști în sănătate mintală, inclusiv psihologi, direct în echipele de practică familială. Studiile din Canada, Statele Unite, Regatul Unit, Australia și Noua Zeelandă arată un model consistent:
Timpul de așteptare scade. Un studiu canadian a documentat o reducere de peste șase săptămâni atunci când un psiholog s-a alăturat unei echipe de îngrijire primară.
Pacienții se implică. Până la 90% dintre pacienții referiți la furnizorii de sănătate mintală co-locați finalizează tratamentul, depășind referințele tradiționale.
Rezultatele se îmbunătățesc. Pacienții arată îmbunătățiri măsurabile și durabile în ceea ce privește depresia, anxietatea și gestionarea bolilor cronice.
Medicii beneficiază. Doctorii din practicile complet integrate raportează o oboseală mai mică și o satisfacție profesională mai mare.
Costurile scad. O analiză economică canadiană a estimat că fiecare dolar investit în servicii psihologice acoperite public aduce aproximativ două dolari în economii pentru societate.
Un exemplu funcțional în BC
Începând cu 2023, un psiholog clinic înregistrat a fost integrat o zi pe săptămână în Clinica de Sănătate a Studenților UBCO prin Programul Psihologului în Îngrijirea Primară, un pilot dezvoltat de co-autorii revizuirii.
Psihologul colaborează cu echipa medicală pentru a identifica și trata devreme problemele de sănătate mintală. Programul este acum o practică standard în clinică, cu evaluarea rezultatelor pacienților în curs de desfășurare.
„Ceea ce arată Programul Psihologului în Îngrijirea Primară este că modelul nu este teoretic – este o decizie de personal care așteaptă să fie luată la scară largă”, afirmă co-autorul Dr. Lesley Lutes, profesor și director al Centrului pentru Excelență în Cercetarea Obezității și Bunăstării.
„Lucrarea noastră nu este o critică a vreunei guvernări. Este o încercare de a aduce întreaga bază de dovezi pe masă pentru ca următoarea discuție să poată avansa mai rapid.”
