Întreținerea relației cu pacienții prin utilizarea expresiilor licențioase
Pacienții percep adesea utilizarea expresiilor licențioase de către clinicieni ca fiind motivantă, autentică și centrată pe pacient, însă cercetătorii avertizează că ceea ce poate construi o relație de raport cu un pacient ar putea depăși limitele pentru altul.
Un studiu recent publicat în Frontiers in Rehabilitation Sciences a analizat experiențele și percepțiile pacienților referitoare la utilizarea expresiilor licențioase de către clinicieni în cadrul reabilitării fizice.
Utilizarea expresiilor licențioase poate consolida legătura dintre pacient și clinician. Deși adesea considerate neprofesionale și inadecvate, expresiile licențioase sunt asociate cu beneficii sociale, fiziologice și psihologice. Legătura dintre pacienți și furnizorii de servicii medicale este un predictor stabilit al rezultatelor clinice, satisfacției și aderenței la tratament.
Utilizarea strategică a expresiilor licențioase de către furnizorii de servicii medicale poate reprezenta o modalitate inovatoare de a întări această legătură, având în vedere beneficiile sociale ale acestora. Totuși, relația dintre utilizarea expresiilor licențioase de către clinicieni și rezultatele pacienților este slab înțeleasă, cu studii care sugerează atât beneficii, cât și riscuri. Dovezile rămân, de asemenea, neclare în mediile de reabilitare fizică.
În cadrul studiului prezent, cercetătorii au explorat experiențele pacienților cu clinicienii care au utilizat expresii licențioase în timpul reabilitării fizice și au examinat perspectivele acestora. Studiul a recrutat pacienți cu vârsta de 18 ani sau mai mari din două clinici de terapie fizică din Statele Unite și o clinică de chiropractică din Canada între august 2024 și mai 2025. Pacienții au completat un chestionar cu 14 întrebări în ziua externării.
Chestionarul a evaluat experiențele și percepțiile pacienților referitoare la utilizarea expresiilor licențioase de către clinicieni. Scopul a fost de a identifica factorii contextuali care determină dacă utilizarea acestora este percepută ca fiind inadecvată sau adecvată. Cercetătorii au realizat analize de regresie logistică pentru a evalua dacă frecvența utilizării expresiilor licențioase de către clinicieni prezice rezultatele raportate de pacienți, cum ar fi aderența la tratament, motivația și încrederea în sine.
Analizele de regresie liniară au examinat dacă frecvența utilizării expresiilor licențioase de către clinicieni prezice percepțiile referitoare la acestea; adică, dacă pacienții au considerat utilizarea acestora ca fiind centrată pe pacient, neprofesională, ofensivă sau îmbunătățind experiența de îngrijire. În final, au fost efectuate analize cognitive de rețea pentru a evalua răspunsurile calitative.
În ce contexte utilizarea expresiilor licențioase a fost benefică și în care nu a fost?
Cohorta studiului a inclus 57 de pacienți, dintre care 34 de sex feminin, cu o vârstă medie de 40,4 ani. Treizeci și unu de participanți au raportat că clinicienii lor au utilizat expresii licențioase în timpul sesiunilor de reabilitare. Dintre aceștia, trei pacienți au spus că clinicienii lor au utilizat expresii licențioase o singură dată, în timp ce patru, cinci și 19 pacienți au raportat că clinicienii au folosit expresii licențioase mai puțin de o dată, o dată și mai mult de o dată pe vizită, respectiv.
Majoritatea pacienților au raportat că utilizarea expresiilor licențioase de către clinicieni le-a crescut motivația (61%), încrederea în sine (58%) și aderența la tratament (52%). De asemenea, o majoritate a fost de acord sau a fost în totalitate de acord că utilizarea expresiilor licențioase este centrată pe pacient (55%) și îmbunătățește experiența de reabilitare (65%). Cei mai mulți pacienți nu au fost de acord sau au fost în totalitate în dezacord că utilizarea acestora ar fi ofensivă (97%) sau neprofesională (81%).
Pacienții din grupul cu frecvență mare de utilizare a expresiilor licențioase au raportat mai des creșteri ale încrederii în sine, motivației și aderenței la tratament comparativ cu cei din grupul cu frecvență mică. Mai mulți participanți din grupul cu frecvență mare au afirmat că utilizarea expresiilor licențioase le-a crescut aderența la tratament (63%), încrederea în sine (63%) și motivația (68%) comparativ cu grupul cu frecvență mică.
Intervalele de încredere pentru aceste comparații au fost largi și au inclus efecte nule; prin urmare, studiul nu a stabilit că utilizarea frecventă a expresiilor licențioase a generat rezultate mai bune. Utilizarea frecventă a expresiilor licențioase a fost asociată cu evaluări mai mari ale centrării pe pacient; totuși, autorii au avertizat împotriva interpretării excesive a constatărilor dintr-o mostră mică și subdimensionată.
Pacienții au considerat utilizarea expresiilor licențioase ca fiind adecvată atunci când aceasta le-a fost benefică, cum ar fi prin creșterea motivației sau sublinierea unui punct. Acceptabilitatea a fost, de asemenea, legată de raportul și relația clinician-pacient.
Pacienții au perceput utilizarea expresiilor licențioase ca fiind inadecvată dacă aceasta era direcționată către pacient, folosită în discuții serioase sau afecta relația clinician-pacient. Confortul pacientului și vârsta au influențat, de asemenea, reacțiile, iar unii participanți au declarat că utilizarea expresiilor licențioase de către clinicieni nu este niciodată adecvată.
Contextul și preferințele pacientului ar putea conta cel mai mult.
Rezultatele sugerează că unii pacienți au perceput utilizarea expresiilor licențioase de către clinicieni ca fiind benefică pentru aspecte ale reabilitării fizice, cum ar fi motivația, aderența la tratament, încrederea în sine și experiența generală de îngrijire. În general, pacienții au considerat utilizarea expresiilor licențioase ca fiind adecvată atunci când aceasta a crescut motivația, raportul sau umorul, și inadecvată atunci când a ignorat confortul pacientului sau a fost folosită din furie. Pe baza acestor constatări, autorii au propus recomandări prudente pentru clinicienii care iau în considerare utilizarea expresiilor licențioase în mediile de reabilitare.
Acestea includ evitarea utilizării expresiilor licențioase la adresa pacientului, evitarea utilizării acestora în momente de îndoială sau furie, utilizarea lor cu moderație și cu scop, alinierea la preferințele pacientului și prioritizarea autenticității. Limitările studiului includ mostra convenabilă, care ar putea introduce un bias de selecție; un design retrospectiv, auto-raportat, care este susceptibil la efecte de dorință socială și bias de amintire; și posibilitatea de a supra- sau subestima reacțiile pacienților la utilizarea expresiilor licențioase de către clinicieni.
Clinicienii care au distribuit chestionarul au raportat deja că se simt confortabil cu utilizarea strategică a expres
