Medicamentele GLP-1 pot proteja sănătatea rinichilor la persoanele cu tulburare bipolară
Cercetătorii de la Mayo Clinic au descoperit că agonistii receptorului GLP-1, medicamente utilizate pe scară largă pentru diabet și gestionarea greutății, sunt asociați cu un risc mai scăzut de dializă sau transplant renal la adulții cu tulburare bipolară și boală cronică de rinichi.
Studiul, publicat în Journal of Clinical Psychiatry, sugerează că această clasă populară de medicamente ar putea oferi un beneficiu suplimentar prin protejarea sănătății rinichilor într-un grup cu risc ridicat.
Persoanele cu tulburare bipolară se confruntă cu o povară mare legată de boala cronică de rinichi, însă puține strategii au fost studiate în mod specific pentru a proteja sănătatea rinichilor în această populație. „Rezultatele noastre sunt încurajatoare, dar sunt necesare studii prospective pentru a determina dacă medicamentele GLP-1 încetinesc direct progresia bolii renale”, afirmă Balwinder Singh.
Boala cronică de rinichi reprezintă o preocupare importantă în cazul tulburării bipolare, din cauza ratelor mai ridicate de obezitate, diabet și hipertensiune arterială, precum și a posibilelor efecte renale ale unor medicamente psihiatrice. Litiul, un tratament esențial pentru mulți pacienți, necesită monitorizarea constantă a funcției renale.
Agoniștii receptorului GLP-1 au fost dezvoltați inițial pentru tratarea diabetului de tip 2 și sunt acum utilizați și pentru gestionarea greutății. Unele medicamente din această clasă au demonstrat că protejează sănătatea rinichilor și a inimii la persoanele cu diabet și boală cronică de rinichi. Cercetătorii de la Mayo Clinic au vrut să afle dacă beneficii similare pentru rinichi ar putea fi extinse și la persoanele cu tulburare bipolară.
Cercetătorii au analizat datele de sănătate electronică de la TriNetX, o rețea internațională de cercetare care include înregistrări de la aproximativ 131 de milioane de adulți din 117 sisteme de sănătate. Aceștia s-au concentrat asupra adulților cu tulburare bipolară și boală cronică de rinichi ușoară până la moderată care au început recent un tratament cu medicamente GLP-1 sau un tratament de comparație.
Utilizatorii de GLP-1 au fost comparați cu pacienții care luau fie inhibitori DPP-4, utilizați pentru tratarea diabetului, fie inhibitori RAAS, folosiți frecvent în boala cronică de rinichi. Cercetătorii au folosit potrivirea statistică pentru a face grupurile mai comparabile și au urmărit rezultatele timp de până la cinci ani.
În ambele comparații, utilizarea medicamentelor GLP-1 a fost asociată cu un risc mai scăzut de dializă sau transplant renal. Această tendință a fost consistentă în general pe sexe, rase, statut de obezitate și utilizarea medicamentelor psihiatrice, inclusiv litiu.
Aceste descoperiri ar putea fi deosebit de relevante pentru pacienții a căror tratament psihiatric necesită monitorizarea atentă a funcției renale. Ele subliniază, de asemenea, oportunitățile pentru o coordonare mai strânsă între echipele de sănătate în domeniile psihiatriei, nefrologiei și îngrijirii primare.
Această abordare se aliniază inițiativei strategice Genesis a Mayo Clinic, care se concentrează pe prevenirea insuficienței organice și menținerea funcției organelor. Dacă aceste rezultate sunt confirmate în studii prospective și trialuri clinice, ele ar putea informa strategiile viitoare pentru încetinirea progresiei bolii renale și reducerea riscului de dializă sau transplant.
„Pentru pacienții cu tulburare bipolară, protejarea sănătății rinichilor necesită adesea îngrijiri din partea mai multor specialități”, spune Dr. Singh. „Dacă aceste descoperiri sunt confirmate, ar putea ajuta la dezvoltarea unor strategii mai bune pentru a proteja funcția renală, în timp ce continuăm să tratăm eficient tulburarea bipolară.”
Deoarece studiul a fost observațional, nu poate stabili că medicamentele GLP-1 au cauzat riscul mai scăzut. Cercetătorii nu au putut să țină cont în totalitate de doza de medicamente, aderența, durata tratamentului sau schimbările în terapie de-a lungul timpului.
