O tehnică chirurgicală inovatoare restaurează senzația clitoridiană prin grefă de mucoasă bucală
Pentru femeile care au pierdut o parte din clitoris din cauza cancerului vulvar, a fost dezvoltat pentru prima dată o procedură de reconstrucție clitoridiană.
Aceasta apare la patruzeci de ani după prima intervenție chirurgicală de reconstrucție a penisului. Rezultatele obținute în rândul primelor paciente sunt promițătoare.
Intervenția chirurgicală pentru cancerul vulvar poate salva vieți, însă poate afecta semnificativ funcția sexuală și calitatea vieții femeilor. „Când tumora este localizată în sau în jurul clitorisului, uneori trebuie să îndepărtăm o parte din acesta”, explică Mieke ten Eikelder de la Radboudumc.
Până acum, rana era pur și simplu închisă, iar clitorisul dispărea sub un strat de piele, fără a se lua în considerare calitatea vieții sau posibilitatea de a avea orgasme.
Pirma intervenție chirurgicală reconstructivă pentru penis, după cancer, a avut loc în 1987. Așadar, era timpul să se dezvolte o metodă care să restabilească și funcția sexuală a clitorisului. Plasticianul Tim Nijhuis, împreună cu Ten Eikelder, a dezvoltat o nouă tehnică chirurgicală. Nijhuis afirmă: „După ce tumora a fost îndepărtată, pachetele nervoase sunt eliberate și repoziționate pentru a crea un nou vârf clitoridian. Apoi, îl acoperim cu o mică grefă de mucoasă bucală. Acest tip de țesut seamănă foarte mult cu țesutul din jurul vulvei.” Această abordare ajută la păstrarea senzației clitoridiene.
Printre primele 23 de femei cu cancer vulvar care au beneficiat de procedura de reconstrucție, nouăzeci la sută au reușit să obțină din nou un orgasm clitoridian după intervenție. Aceasta s-a întâmplat de obicei între trei și șase luni după operație.
Inițial, clitorisul poate fi prea sensibil sau, dimpotrivă, mai puțin sensibil. Totuși, recuperarea este în general optimă după un an. În majoritatea femeilor, senzația revine la un nivel comparabil cu cel anterior intervenției.
Aproximativ 450 de femei în Olanda sunt diagnosticate anual cu cancer vulvar. În aproximativ un sfert dintre aceste cazuri, clitorisul sau zona din jur este implicată. Reconstrucția adaugă doar aproximativ cincisprezece minute la operație. Pe lângă tratamentul cancerului vulvar, această tehnică reconstructivă ar putea ajuta și femeile care au suferit mutilări genitale.
Procedura de reconstrucție clitoridiană este acum introdusă la nivel național ca parte a unui program de cercetare științifică. Alături de Radboudumc, alte opt spitale olandeze tratează cancerul vulvar. Toate sunt implicate într-un proiect de follow-up în care oncologii ginecologi și chirurgii plastici vor fi instruiți în noua tehnică. De asemenea, Nijhuis și Ten Eikelder formează în prezent specialiști din alte țări.
Deși rezultatele inițiale sunt promițătoare, cercetătorii subliniază că este necesară o studiere suplimentară. Cu sprijin financiar din partea Asociației Olandeze de Cancer, aceștia vor colabora cu alte spitale olandeze pentru a determina dacă reconstrucția îmbunătățește cu adevărat funcția sexuală și calitatea vieții și cum poate fi integrată în mod sigur în practica clinică de zi cu zi.
