Programul meselor de weekend ar putea avea un impact mai mare decât credeți
Cercetătorii au monitorizat obiceiurile alimentare din timpul săptămânii și al weekendului pentru peste 100.000 de adulți, pentru a analiza dacă schimbările aparent mici în fereastra zilnică de alimentație ar putea influența sănătatea cardiovasculară pe termen lung.
Un studiu recent publicat în jurnalul Communications Medicine a arătat că discrepanțele în programul meselor între zilele lucrătoare și weekend pot fi asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare la bărbați.
În societățile industrializate moderne, rutina zilnică a oamenilor este adesea organizată în funcție de angajamentele de muncă, educație sau gospodărie, ceea ce îi obligă să își ajusteze orele de masă și de somn. În weekend, aceste rutine pot fi mai apropiate de cronotipul individual, care reflectă preferințele personale pentru activitate și odihnă.
Această irregularitate în programul de somn și mese între zilele lucrătoare și weekend este cunoscută sub denumirea de jetlag social, în timp ce jetlagul alimentar se referă la neregularitatea orelor de masă. Jetlagul social a fost corelat cu complicații cardiometabolice la adulți. Studiile anterioare privind impactul momentului meselor asupra sănătății cardiovasculare sugerează că mesele consumate mai târziu în zi sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare, iar consumul primei mese mai târziu este legat de un risc mai mare de diabet de tip 2.
Pentru a aborda această problemă, studiul observațional prospectiv de față a investigat relația dintre jetlagul alimentar și riscul de boli cardiovasculare într-o cohortă din Franța.
Cercetătorii au analizat datele de la 104.806 participanți din studiul e-cohort NutriNet-santé, care a început în 2009 cu scopul de a studia asocierea dintre nutriție și sănătate. Informațiile despre aportul alimentar și momentul meselor au fost colectate printr-un chestionar de recall alimentar pe 24 de ore, pentru trei zile non-consecutive, inclusiv o zi de weekend, repetate la fiecare șase luni.
Jetlagul alimentar a fost calculat ca diferența dintre orele medii de masă în zilele lucrătoare și în weekend, definite ca primele și ultimele aporturi calorice ale zilei. Participanții cu o diferență de maxim o oră între zilele lucrătoare și weekend au fost categorisiți în grupul de „menținere”. Cei care aveau ora medie de masă cu mai mult de o oră mai devreme în weekend decât în zilele lucrătoare au fost clasificați în grupul „avansat”, iar cei cu masa medie de consum cu mai mult de o oră mai târziu în weekend decât în zilele lucrătoare au fost incluși în grupul „întârziat”.
Datele despre evenimentele cardiovasculare au fost de asemenea colectate printr-un chestionar de sănătate, validat ulterior prin intermediul rapoartelor medicale ale participanților.
Studiul a evidențiat o asociere semnificativă între intensitatea jetlagului și riscurile crescute de boli cardiovasculare și boli coronariene în rândul participanților de sex masculin, pe o perioadă mediană de urmărire de 8,1 ani.
În mod specific, jetlagul alimentar a arătat asocieri semnificative cu riscurile crescute de boli cardiovasculare și boli coronariene în grupul avansat comparativ cu cei din grupul de menținere. În grupul întârziat, riscul de boli coronariene a fost semnificativ mai mare, dar asocierea a fost mai pronunțată în grupul avansat. Nu s-a observat nicio asociere cu bolile cerebrovasculare.
Aceste constatări au fost similare chiar și după ajustarea pentru jetlagul social și după excluderea participanților care probabil lucrau în ture de noapte sau erau șomeri.
Studiul sugerează că diferențele în programul meselor între zilele lucrătoare și weekend ar putea avea relevanță pentru sănătatea cardiovasculară, deși designul observațional nu poate stabili cauzalitatea. Comparativ cu bărbații care mențin un timp de masă constant pe parcursul săptămânii, cei care adoptă un program avansat de mese în weekend au un risc mai mare de boli cardiovasculare și boli coronariene, în timp ce cei care întârzie ora meselor în weekend au un risc mai mare de boli coronariene. Aceste asocieri au fost independente de calitatea dietei și s-au menținut chiar și după ajustarea pentru ora de culcare, timpul total de somn și jetlagul social.
Jetlagul social, o irregularitate în timpii de somn și veghe între zilele lucrătoare și weekend, a fost corelat cu rezultate cardiometabolice adverse. Ajustarea pentru jetlagul social a produs doar modificări minore în asocierile observate în acest studiu. Având în vedere aceste constatări, cercetătorii subliniază că investigarea jetlagului alimentar în populații mari cu o expunere ridicată la jetlagul social ar putea oferi perspective asupra eficienței intervențiilor care vizează programul meselor pe parcursul săptămânii, în scopul de a atenua impacturile negative asupra sănătății.
Asocierile semnificative au fost detectate la bărbați, dar nu și la femei, deși testul formal pentru interacțiunea dintre sexe nu a fost semnificativ din punct de vedere statistic. O rată absolută mai mare a evenimentelor cardiovasculare la bărbați comparativ cu femei poate explica parțial aceste observații. De asemenea, diferențele de stil de viață și activități socio-profesionale între sexe pot contribui la variațiile observate în estimările riscurilor.
Într-o analiză stratificată, asocierile au fost observate doar în rândul participanților care consumau prima masă după mediana cohortei de 8:02 a.m. Această constatare, împreună cu rezultatele generale, sugerează că momentul și regularitatea meselor pot fi relevante pentru riscul cardiovascular pe termen lung, deși sunt necesare studii interventionale pentru a determina dacă schimbarea momentului meselor reduce riscurile.
O limitare a studiului este lipsa datelor despre programele de muncă ale participanților. Cercetătorii au presupus că zilele de luni până vineri corespund zilelor lucrătoare, iar sâmbătă și duminică weekendului. Totuși, nu toți participanții pot avea aceste programe de muncă, ceea ce ar putea duce la o subestimare a prevalenței și intensității jetlagului alimentar în populația studiată.
Analizele studiului au fost ajustate pentru mai mulți factori de confuzie legați de stilul de viață și sociodemografice. Totuși, nu se pot exclude complet confuziile reziduale cauzate de alți factori, precum stresul profesional, consumul de droguri recreaționale, expunerea la lumină pe timp de noapte, momentul activității fizice și momentul medicației. Cohorta a fost de asemenea compusă din 79% femei și nu este reprezentativă pentru populația din Franța, limitând astfel generalizarea constatărilor.
