Simptomele depresive materne sunt legate de un risc crescut de mortalitate infantilă
Copiii născuți din mame care au prezentat simptome depresive imediat după naștere au avut un risc semnificativ mai mare de a deceda înainte de a împlini un an, conform unui studiu condus de Rutgers asupra a peste 414.000 de nașteri din New Jersey.
Studiul, publicat în JAMA Network Open, a corelat înregistrările nașterilor din New Jersey între 2016 și 2020 cu înregistrările de deces infantil până în 2021. Cercetătorii au descoperit o rată a mortalității infantile de 7,2 decese la 1.000 de nașteri în rândul copiilor ale căror mame au raportat simptome depresive, comparativ cu două decese la 1.000 de nașteri în rândul celor ale căror mame nu au raportat aceste simptome.
După ce au luat în considerare factorii demografici și socio-economici ai mamelor și copiilor, cercetătorii au constatat că copiii mamelor cu simptome depresive aveau aproape de trei ori riscul de a muri înainte de vârsta de un an comparativ cu cei din grupul de control. Această asociere a rămas valabilă și atunci când cercetătorii au analizat mamele pe baza rasei și etnicității, educației și statutului de asigurare, precum și în cazul copiilor născuți la termen, dar și a celor născuți prematur.
„Ceea ce ne-a impresionat a fost cât de constant a fost acest pattern. Am găsit o asociere între simptomele depresive materne și mortalitatea infantilă în rândul multor grupuri diferite de mame și copii. Aceste constatări nu înseamnă că depresia maternă cauzează decesele infantile, dar ne arată că există o relație importantă aici pe care trebuie să o înțelegem mult mai bine”, a declarat Rebecca Woofter.
New Jersey a oferit un cadru util pentru cercetare, deoarece spitalele din stat sunt obligate să evalueze pacienții pentru simptome depresive după naștere, înainte de a părăsi spitalul. Screeningul se realizează cu ajutorul scalei Edinburgh pentru depresia postnatală, un chestionar utilizat pe scară largă pentru a identifica simptomele depresiei în rândul persoanelor însărcinate și post-partum. Rezultatele screeningului sunt documentate în certificatul de naștere al copilului.
Datorită screening-ului universal pentru sănătatea mintală din New Jersey, studiul nu a depins de diagnosticele clinice de depresie. Cercetătorii au subliniat că acest aspect este important, deoarece multe persoane care experimentează simptome depresive nu sunt niciodată diagnosticate oficial.
De asemenea, cercetătorii au analizat cauzele principale ale decesului infantil în New Jersey. Simptomele depresive materne au fost asociate cu riscuri mai mari de decese infantile legate de prematuritate, condiții perinatale, malformații congenitale, anomalii cromozomiale și sindromul morții subite a sugarului.
Motivul exact al acestei legături nu este încă cunoscut.
Depresia maternă a fost legată anterior de rezultate adverse la naștere și modificări în comportamentele de sănătate și utilizarea îngrijirilor de sănătate. De asemenea, depresia este strâns legată de condițiile sociale și economice care pot afecta resursele disponibile pentru familii. În unele cazuri, relația poate funcționa în direcția opusă: o mamă care află că nou-născutul său are o afecțiune severă poate experimenta simptome depresive ca urmare.
Cercetătorii au afirmat că noul studiu arată o asociere și nu poate stabili dacă simptomele depresive materne cauzează mortalitatea infantilă. Deși au luat în considerare o gamă largă de caracteristici ale mamelor și copiilor, alți factori neevaluați ar putea ajuta la explicarea constatărilor.
Cu toate acestea, rezultatele subliniază importanța sănătății mintale materne în discuția mai largă despre sănătatea infantilă.
„Acest studiu subliniază legătura dintre sănătatea mamei și sănătatea copilului și necesitatea continuității îngrijirii medicale pentru atât mame, cât și copii după naștere”, a afirmat Woofter.
Studiul evidențiază de asemenea lacunele dintre screeningul depresiei și îngrijirea sănătății mintale. Deși organizațiile medicale profesionale, inclusiv Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi, recomandă screeningul pentru depresie în perioada perinatală, practicile de screening variază. Chiar și atunci când simptomele depresive sunt identificate, screeningul nu duce neapărat la un diagnostic, referire sau tratament.
„Screeningul ne oferă informații într-un moment în care aproape fiecare mamă se află încă în spital”, a spus Slawa Rokicki. „Dar identificarea simptomelor este doar primul pas. Screeningul de unul singur nu reprezintă tratament. Acesta trebuie să fie însoțit de referințe și acces la tratament adecvat.”
