Dozele standard de naloxonă s-ar putea să nu reverse supradozele cu opioide sintetice noi
Un nou studiu evidențiază dificultățile întâmpinate în reversarea supradozelor de opioide cu naloxonă atunci când sunt implicate droguri sintetice puternice, cum ar fi fentanilul și sufentanilul, conform unei cercetări publicate în ediția din mai 2026 a revistei Anesthesiology, un jurnal medical revizuit de colegi al American Society of Anesthesiologists (ASA). Aceste descoperiri ridică semne de întrebare importante pentru profesioniștii din domeniul sănătății și pentru public, în contextul crizei opioidelor care continuă.
Studiul nostru arată că dozele actuale de naloxonă s-ar putea să nu fie suficiente pentru a inversa supradozele cauzate de opioide sintetice mai noi. Sperăm ca aceste constatări să încurajeze instituțiile să actualizeze ghidurile și să întărească importanța intervenției rapide în caz de urgență.
Studiul a inclus 30 de participanți și a constatat că, deși naloxona poate fi salvatoare, o singură doză nu întotdeauna inversează complet depresia respiratorie cauzată de opioide sintetice puternice. Cercetarea a testat eficiența naloxonei atât la persoanele care nu utilizaseră anterior opioide, cât și la cele care le utilizau zilnic.
Fentanilul și drogurile asemănătoare fentanilului reprezintă acum majoritatea deceselor prin supradoză în Statele Unite, estimările variind între 60% și 79%. Aceste droguri se leagă mai strâns de receptorii opioizi, ceea ce le face mai greu de inversat cu o doză standard de naloxonă, în special în cazul persoanelor expuse la niveluri ridicate sau la droguri mai puternice.
Autorii studiului subliniază:
- Din cauza fiabilității reduse a naloxonei împotriva opioidelor mai puternice, este esențial să se sune imediat la 911 atunci când se suspectează o supradoză, chiar dacă naloxona a fost administrată.
- Efectele naloxonei pot dispărea rapid, iar doze suplimentare pot fi necesare pentru a menține persoana în siguranță până la sosirea ajutorului medical.
- Ghidurile actuale de răspuns la supradoze au fost dezvoltate pentru opioide mai vechi și mai slabe, astfel că există o nevoie urgentă de actualizare a practicilor și de proiectare a unor instrumente mai eficiente, pe măsură ce abuzul de opioide continuă să evolueze.
Într-un editorial însoțitor, se explică faptul că atunci când cineva primește naloxonă, poate să-și revină și să pară alert, înainte de a respira normal din nou. Cu alte cuvinte, aspectul de „treaz” nu înseamnă întotdeauna că persoana s-a recuperat complet. Respirația lor poate fi, de asemenea, lentă sau inadecvată, chiar dacă par responsivi. Acest aspect este deosebit de important în cazul opioidelor foarte puternice, cum ar fi sufentanilul, unde această discrepanță între aspectul exterior (treaz) și adevărata recuperare (respirație sigură) poate fi mai pronunțată.
„Această distincție are implicații imediate pentru siguranța pacientului, practicile de observație și strategiile de dozare și ajută la explicarea motivului pentru care resedarea și instabilitatea respiratorie întârziată continuă să apară, în ciuda administrării rapide a naloxonei,” au spus autorii.
