Societățile medicale oferă un cadru esențial pentru sănătatea inimii femeilor
Azi, Asociația Americană a Inimii, Academia Americană de Pediatrie, Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor și Societatea pentru Medicină Materno-Fetală au publicat o lucrare de referință care redefinește sănătatea inimii la fete și femei.
Organizațiile conturează patru „Etape de Viață Feminină” distincte, oferind femeilor și profesioniștilor din domeniul sănătății oportunitatea de a aborda sănătatea inimții de la pubertate până la menopauză și dincolo.
Cele trei lucrări publicate astăzi în revista de referință a Asociației Americane a Inimii, Circulation, reprezintă primul cadru coordonat între multiple societăți pentru prevenirea, detectarea și gestionarea bolilor cardiovasculare la fete și femei. Publicațiile subliniază un mod de a conecta îngrijirea între specialitățile clinice care interacționează cu femeile de-a lungul vieții lor.
Femeile își experimentează îngrijirea medicală în diverse specialități, dar aceasta este adesea fragmentată sau deconectată. Aceste rapoarte îmbină cele mai importante aspecte pentru clinicieni, pacienți și domeniile de sănătate, pentru a asigura o îngrijire holistică care începe din adolescență, recunoscând că sănătatea inimii femeilor este modelată în mod unic de tranzițiile biologice care nu sunt întâlnite de bărbați – menstruația, sarcina, perimenopauza și menopauza.
Sadiya S. Khan a declarat: „Femeile reprezintă mai mult de jumătate din populație, iar sănătatea inimii lor trebuie să facă parte din îngrijirea zilnică în toate domeniile medicale.” Khan a adăugat că aceste publicații oferă clinicienilor și sistemelor de sănătate o bază comună pentru recunoașterea riscurilor de-a lungul vieții unei femei.
De ce este nevoie de o nouă abordare?
Progresul în prevenirea deceselor cardiovasculare la femei a stagnat în ultimele două decenii. Pentru a anticipa riscurile, noua abordare a sănătății cardiovasculare feminine o consideră un proces de-a lungul vieții.
O declarație științifică din 2026 a Asociației Americane a Inimii, care a prezis sănătatea și factorii de risc pentru femei, a concluzionat că, dacă tendințele continuă până în 2050, proporția femeilor din SUA cu vârste de 20 de ani și peste care trăiesc cu hipertensiune va crește de la aproximativ 49% în 2020 la 59% în 2050.
În același timp, mortalitatea maternă a crescut, iar bolile cardiovasculare sunt acum principala cauză a deceselor medicale în timpul sarcinii. Asociația Americană a Inimii notează că afecțiunile cardiovasculare reprezintă mai mult de o treime din mortalitatea maternă în SUA.
Khan a subliniat: „Aceste proiecții subliniază urgența de a face sănătatea cardiovasculară o prioritate în fiecare etapă a vieții unei femei.” Noua abordare oferă clinicianilor din diverse specialități îndrumări comune pentru a recunoaște riscurile mai devreme, pentru a personaliza prevenția și a acționa înainte de a se produce un atac de cord, un accident vascular cerebral sau un episod de insuficiență cardiacă.
Un cadru unic pentru etapele de viață feminine
Cadru pentru etapele de viață feminine este bazat pe biologia feminină și oferă oportunități de prevenire a bolilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale. Fiecare etapă de viață este definită printr-o schimbare hormonală pe care fetele și femeile o experimentează, cu sarcina identificată ca un eveniment care afectează sănătatea cardiovasculară și care poate apărea în oricare dintre etapele de viață:
- Etapa 1 perimenarche – Această etapă reprezintă tranziția în jurul primei menstruații. Vârsta aproximativă este între 8 și 15 ani.
- Etapa 2 ciclarea ovariană – Se stabilesc cicluri ovulatorii și hormonale regulate, iar sarcina are loc de obicei. Vârsta aproximativă este între 15 și 44 de ani.
- Etapa 3 perimenopauză – Această etapă reprezintă tranziția către lungimi variabile ale ciclului, cicluri omise și schimbări hormonale. Vârsta aproximativă este între 45 și 51 de ani.
- Etapa 4 postmenopauză – Această etapă reprezintă anii care încep după menopauză sau la 12 luni după ultima menstruație. Vârsta aproximativă este de 51 de ani și mai mult.
- Sarcina, în orice etapă de viață – Timpul înainte, în timpul și după sarcină este evidențiat ca un „test de stres” biologic care poate identifica riscurile cardiovasculare care ar fi putut fi anterior neregăsite.
În cadrul fiecărei etape de viață, cadrul adoptă o abordare holistică a sănătății inimii femeilor, luând în considerare sănătatea cardiovasculară, hormonală și emoțională împreună. Khan a afirmat: „Pentru clinicieni, această abordare subliniază că sănătatea inimii nu poate fi înțeleasă prin analiza inimii în mod izolat. Trebuie să recunoaștem că sănătatea inimii femeilor este profund interconectată cu sănătatea hormonală și emoțională.”
Această abordare permite, de asemenea, recunoașterea mai timpurie a riscurilor, prevenția mai timpurie și o mai bună continuitate a îngrijirii începând din copilărie.
Amanda Marma Perak a declarat: „Sănătatea inimii începe cu mult înainte de vârsta adultă. Ca clinicieni pediatri, avem oportunitatea de a ajuta fiecare fată să înceapă puternic și de a ne asigura că ceea ce aflăm despre sănătatea ei o însoțește pe măsură ce crește.”
Conexiuni între sănătatea inimii, hormonală și psihosocială
- Menstruația poate fi un indicator al sănătății inimii. Noile publicații recunosc modelele ciclului menstrual ca un semn vital specific feminin. În mod specific, sângerarea menstruală abundentă sau neregulată poate servi ca markeri timpurii ai riscului cardiovascular, cum ar fi sindromul metabolic ovarian poliencrin (PMOS, cunoscut anterior ca sindromul ovarului polichistic sau PCOS).
- Perimenopauza este un punct de inflexiune cardiovascular. Schimbările în colesterol și sănătatea metabolică în timpul etapei perimenopauză pot fi semne timpurii ale riscului cardiovascular. Identificarea timpurie a riscului și acționarea asupra acestuia pot reduce riscul de boli cardiovasculare.
- Postmenopauza este o perioadă importantă pentru prevenția bolilor cardiovasculare. Anii de după menopauză pot reprezenta până la 40% din viața unei femei. Cele mai multe atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și evenimente de insuficiență cardiacă au loc în această etapă și sunt mai mult de 80% prevenibile dacă se iau măsuri timpurii.
- Sănătatea psihosocială este importantă pentru sănătatea inimii. Femeile sunt mai predispuse să experimenteze anxietate, depresie și tulburări de alimentație, fiecare dintre acestea putând contribui la o sănătate cardiacă precară.
- Istoricul sarcinii este istoria inimii.
