Studiul subliniază criza ignorată a deceselor paterne după naștere
A durat aproape un secol ca mortalitatea maternă să fie recunoscută, uitată și, în final, recunoscută din nou ca o urgență în domeniul sănătății publice în Statele Unite.
În contrast, cercetările arată că tații – în special bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani – mor disproporționat din cauze prevenibile, cum ar fi sinuciderea, supradoza, omucidul și accidentul. Cu toate acestea, mortalitatea paternală este rar examinată în legătură cu tranziția către paternitate.
Cercetătorii de la Universitatea Northwestern încearcă să schimbe această situație.
Un nou studiu realizat de Universitatea Northwestern a examinat toate cele 130.267 de nașteri din Georgia din 2017 și a urmărit dacă tații au decedat în următorii cinci ani, până în 2022. Din cei 796 de tați care au murit în termen de cinci ani, 60% dintre decese au fost prevenibile, ceea ce autorii studiului numesc o „ocazie mare ratată”. Aceste decese au fost cauzate de omucidere (143), accident (142), sinucidere (102) sau supradoză (93), în timp ce 296 de tați au murit din cauze naturale.
Studiul va fi publicat pe 4 mai în JAMA Pediatrics.
În timp ce comitetele de revizuire a mortalității materne se concentrează în mod special și în profunzime asupra deceselor mamelor în primii ani de viață ai unui copil, aceasta este, conform cunoștințelor cercetătorilor, prima cercetare publicată într-o revistă medicală majoră care examinează mortalitatea paternală în anii care urmează nașterii unui copil.
„Datele noastre arată că tații mor frecvent în primii ani de viață ai copilului, iar noi nu avem sisteme în vigoare pentru a înțelege cum am putea preveni acest lucru”, a declarat autorul corespunzător, Dr. Craig Garfield, profesor de pediatrie și științe sociale medicale la Universitatea Northwestern Feinberg School of Medicine. „Aceasta este o mare zonă oarbă.”
Constatările reflectă ceea ce cercetările privind mortalitatea maternă au arătat de mult: decesele din jurul tranziției către paternitate sunt influențate mai puțin de biologie și mai mult de vulnerabilitatea socială, iar multe dintre acestea sunt prevenibile – chiar dacă decesele paterne rămân în mare parte nenumărate și neabordate. Cercetări anterioare au arătat că implicarea tatălui este legată de rezultate mai bune pentru sănătatea copilului și a familiei, în timp ce absența tatălui este asociată cu o serie de rezultate adverse pentru copii.
Cu toate acestea, paternitatea pare să fie protectoare.
În ciuda faptului că tații din studiu mor disproporționat din cauze prevenibile, cercetătorii au constatat că a fi tată este asociat cu rate mai scăzute de mortalitate în rândul tuturor bărbaților din Georgia între 2017 și 2022.
După vârsta de 20 de ani, rata mortalității pentru tați este constant mai mică comparativ cu bărbații care nu sunt tați. De exemplu, în rândul bărbaților cu vârste între 30 și 34 de ani, rata mortalității pentru tații din Georgia a fost de 120 de decese la 100.000 de bărbați, comparativ cu bărbații care nu sunt tați din Georgia, ale căror rată de mortalitate a fost de 231 de decese la 100.000 de bărbați.
„A fi tată pare să fie protectoare în acest grup particular de bărbați”, a spus Garfield. „Am fost surprinși să vedem mortalitatea redusă în rândul bărbaților care sunt tați. Fie că acest lucru se datorează schimbărilor în stilul de viață sau unui nou scop sau roluri și responsabilități, nu știm, dar cu siguranță merită o cercetare suplimentară.”
Mai multe detalii despre studiu
Cercetătorii au examinat toate nașterile din Georgia între 2017 și 2022 și le-au corelat cu înregistrările de deces pentru tații menționați pe certificatele de naștere. Au analizat cauzele de deces, ratele de mortalitate generale și dacă paternitatea în sine părea să afecteze riscul de deces al bărbaților.
Decesele non-naturale au avut loc mai frecvent în rândul taților mai tineri. Nașterile plătite de Medicaid și statutul de necăsătorit au fost legate de un risc mai mare de omucidere. Tații care au murit erau mai predispuși să fie mai în vârstă, afro-americani non-hispanici, necăsătoriți, locuind în zone rurale și să fi avut nașteri plătite de Medicaid. O educație mai înaltă, etnia hispanică și nașterile plătite de Tricare au fost asociate cu un număr mai mic de decese.
Experiențele din spital au inspirat această lucrare.
În calitate de pediatru la Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital din Chicago, Garfield a întâlnit multe situații în care mamele din unitatea de terapie intensivă neonatală se confruntau cu moartea partenerului lor – fie din cauza unei împușcături, a unui accident de mașină sau a unei alte cauze subite.
„Din experiența mea, acest lucru se întâmplă mai des decât decesele mamelor”, a spus Garfield. „Moartea oricărui părinte are consecințe uriașe pentru un copil, iar ca pediatru, mă preocup cel mai mult de impactul morții unui părinte asupra copilului, mai ales în primii ani.”
Deși a publicat zeci de lucrări despre sănătatea mentală și fizică a taților, Garfield a afirmat că a găsit puține cercetări care să examineze decesele taților în anii imediat următori nașterii unui copil.
De ce Georgia?
Examinarea mortalității paterne la nivel național nu este în prezent posibilă. Deși datele despre nașteri și decese sunt colectate la nivel de stat, atunci când aceste date sunt colectate la nivel național, informațiile personale identificabile sunt eliminate și nu există nicio modalitate de a determina cauza individuală a decesului, printre multe alte aspecte importante. Garfield și echipa sa au avut acces la datele din Georgia printr-un proiect existent – Sistemul de Monitorizare a Riscurilor în Sarcină pentru Tați (PRAMS pentru Tați) – pe care l-au creat și pe care l-au pilotat prima dată în stat în 2018.
El speră că constatările vor determina alte state să își analizeze propriile date pentru a înțelege mai bine mortalitatea paternală la nivel de stat și să colaboreze pentru a crea un sistem care să analizeze această tendință națională importantă.
„Dacă nu măsurăm, nu putem schimba”, a spus Garfield. „Asta afectează mii de copii.”
