Terapia cu celule CAR T oferă oportunități sigure de sarcină pentru pacienții cu boli autoimune
Boli autoimune precum lupusul eritematos sistemic afectează în principal femeile tinere, adesea în etape ale vieții în care doresc să aibă copii.
Aceste afecțiuni sau medicamentele imunodepresive necesare pentru tratament pot îngreuna sarcina sau chiar o pot face temporar imposibilă. Terapia cu celule CAR T poate oferi un avantaj decisiv acestor femei, deoarece poate opri progresia bolii pe termen lung. Un studiu internațional, condus de Prof. Dr. Georg Schett (Director al Departamentului de Medicină 3 – Reumatologie și Imunologie la Uniklinikum Erlangen și Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg), arată pentru prima dată că, după o terapie reușită cu celule CAR T, femeile cu boli autoimune pot avea sarcini normale, fără complicații, și pot naște copii sănătoși. Rezultatele au fost publicate în New England Journal of Medicine.
Boli autoimune afectează în principal tinerele femei și le complică planurile de a întemeia o familie. Sarcina la femeile cu boli autoimune este mai riscantă din mai multe motive. Activitatea bolii poate afecta starea de bine și funcționarea organelor, cum ar fi rinichii, inima și plămânii, punând în pericol atât mama, cât și copilul. În plus, multe medicamente imunodepresive nu sunt sigure pentru utilizare în timpul sarcinii, iar pacienții trebuie să înceteze administrarea acestora. De asemenea, afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul, se pot agrava în timpul sarcinii, crescând riscul pentru viața mamei și a copilului.
Cum poate ajuta terapia cu celule CAR T pacienții?
Terapia CD19 CAR T implică eliminarea țintită a celulelor B care provoacă boala, permițând remisiunea pe termen lung pentru mulți pacienți. După tratament, pacienții nu mai au nevoie de medicamente imunodepresive și își recâștigă calitatea vieții.
Ce se știe despre sarcină și terapia cu celule CAR T?
Într-un studiu deosebit, coordonat de Prof. Dr. Georg Schett, care a implicat grupuri de cercetare din Germania, Elveția, Franța, Belgia și SUA, cercetătorii au demonstrat că terapia cu celule CAR T poate ajuta femeile cu boli autoimune să aibă sarcini normale și să nască copii sănătoși. Aceștia au analizat sistematic sarcinile după terapia cu celule CAR T la pacienți cu boli autoimune severe pentru prima dată. Au fost documentate 14 sarcini și 8 nașteri la femei tinere cu boli autoimune. Nu au fost raportate complicații în nicio sarcină, iar toți copiii s-au născut sănătoși, dezvoltând un sistem imunitar corespunzător vârstei lor.
Bola nu reapare, medicamentele nu mai sunt necesare.
Un alt rezultat interesant al acestui studiu este că boala autoimună nu a recidivat pe parcursul sarcinilor, deși pacienții au încetat să ia medicamentele imunodepresive. Această libertate ridicată, rezultat al vindecării sau cel puțin al remisiunii bolii cronice și al întreruperii complete a tratamentului, susține tinerele femei în decizia de a avea copii și de a întemeia o familie. Terapia reușită cu celule CAR T va aduce, așadar, sănătate pe termen lung și o viață autodeterminată pentru femeile cu boli autoimune.
