Transplantul de microbiotă fecală poate îmbunătăți supraviețuirea în cazul infecției severe cu C. difficile
Un studiu recent realizat de Universitatea din Minnesota Medical School a demonstrat că transplantul de microbiotă fecală (FMT) poate inversa rapid inflamația sistemică și îmbunătăți supraviețuirea pacienților cu infecție fulminantă cu Clostridioides difficile (C. difficile) – o afecțiune care pune viața în pericol și este caracterizată printr-o stare similară sepsisului.
Infecția cu C. difficile este cea mai frecventă cauză a bolilor diareice dobândite în spitale. Majoritatea mortalității, estimată la 15.000 de persoane anual în Statele Unite, este asociată cu formele severe și fulminante ale bolii. C. difficile este listată ca una dintre cele mai urgente amenințări privind bolile infecțioase de către Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au implementat un protocol standardizat de FMT dezvoltat la Universitatea din Minnesota, destinat în special pacienților criticați care se deteriorau în ciuda terapiilor antibiotice intensive și care erau adesea prea instabili pentru intervenții chirurgicale. Dintre cei 18 pacienți tratați, FMT a fost asociat cu scăderi rapide ale markerilor inflamatori și a realizat o supraviețuire de 78% în termen de 30 de zile.
„Există o observație importantă în legătură cu descoperirile noastre – fereastra pentru intervenția FMT este foarte îngustă, deoarece acești pacienți sunt, în general, extrem de bolnavi”, a declarat Alexander Khoruts, MD, profesor la Universitatea din Minnesota Medical School, director al Programului de Microbiota Terapeutică UMN și gastroenterolog la M Health Fairview. „Prin urmare, formularea FMT trebuie să fie ușor accesibilă. Ne aflăm într-o poziție unică la Universitate, deoarece avem o unitate în instituția noastră unde produsele FMT sunt fabricate conform standardelor farmaceutice, iar unitățile de tratament sunt întotdeauna disponibile în banca noastră de criogenie.”
Programul de Microbiota Terapeutică al Universității din Minnesota este lider mondial în dezvoltarea terapiilor țintite către microbiom, folosind comunități microbiene vii. Ca rezultat al activității echipei, M Health Fairview a implementat recent un sistem dedicat care alertează furnizorii cu privire la pacienții internați în spital care sunt în risc de a dezvolta infecții severe cu C. difficile, astfel încât aceștia să poată avea acces la tratamentele optime mai devreme.
Importantele descoperiri sugerează, de asemenea, un mecanism complet nou prin care FMT poate modula inflamația sistemică în infecția severă cu C. difficile. Acesta este un subiect de cercetare continuă. Echipa lucrează, de asemenea, pentru a face această opțiune de tratament FMT mai disponibilă pacienților din întreaga țară.
