Un compus ascuns în alimentele sănătoase poate agrava IBD
Spanacul, migdalele și cartofii dulci sunt adesea lăudați pentru valoarea lor nutrițională. Însă, o nouă cercetare realizată de Școala de Medicină UNC sugerează că, pentru persoanele cu boală inflamatorie intestinală (IBD), un compus natural din aceste alimente ar putea contribui la inflamația intestinală.
Studiul, publicat pe 13 august 2026 în Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology (CMGH), a fost condus de Anna Salvador, PhD, RD, LDN, în laboratorul lui Shehzad Z. Sheikh, MD, PhD, profesor de medicină și genetică.
Cercetătorii au analizat activitatea genică, nivelurile de oxalat din scaun și modelele dietetice ale persoanelor cu IBD și ale celor fără boală. De asemenea, au efectuat experimente pe șoareci și celule culturate pentru a investiga modul în care oxalatul dietetic ar putea influența inflamația mucoasei intestinale.
IBD poate afecta capacitatea intestinului de a gestiona oxalatul. Oxalatul este un compus natural întâlnit în toate alimentele de origine vegetală. Chiar și într-un sistem digestiv sănătos, majoritatea oxalatului din dietă trece prin organism și este eliminat în scaun.
Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că două proteine de transport implicate în eliminarea oxalatului din intestin, SLC26A2 și SLC26A3, erau constant prezente la niveluri mai scăzute în țesutul intestinal al pacienților cu colită ulcerativă și boala Crohn. Această reducere a fost observată în țesuturile afectate, indiferent de prezența inflamației active. De asemenea, s-a constatat că, cu cât țesutul era mai inflamat, cu atât expresia acestor transportatori tindea să fie mai scăzută.
Când aceste sisteme de transport sunt afectate, mai puțin oxalat dietetic este absorbit. Acest lucru lasă mai mult oxalat în mediul intestinal, unde constatările recente sugerează că acesta ar putea amplifica inflamația deja asociată cu IBD.
Pacienții cu boala Crohn aveau mai mult oxalat, în ciuda unei diete similare. Unul dintre cele mai surprinzătoare rezultate a fost că persoanele cu boala Crohn prezentau niveluri semnificativ mai mari de oxalat în scaun comparativ cu cei fără IBD, chiar dacă ambele grupuri consumau cantități similare de alimente de origine vegetală.
Cercetătorii au ajuns la această concluzie folosind două metode diferite. Una a fost un chestionar alimentar validat (Diet History Questionnaire III). Cealaltă a fost metabarcarea ADN-ului, o metodă moleculară care detectează speciile vegetale reprezentate în probele de scaun. Potrivit cercetătorilor, aceasta este prima dată când metabarcarea ADN-ului a fost utilizată pentru a evalua dieta într-o populație cu IBD.
„Pentru prima dată, am observat că pacienții cu IBD și măsurile de control sănătoase consumau cantități similare de alimente de origine vegetală, totuși pacienții cu CD aveau în continuare mai mult oxalat în scaun”, a declarat Salvador. „Aceasta ne-a spus că nu este vorba doar despre ceea ce consumă pacienții. Există ceva fundamental diferit în modul în care intestinul lor gestionează oxalatul.”
Rezultatul sugerează că oxalatul ridicat în intestin poate fi mai puțin determinat de cantitatea de oxalat consumată și mai mult de o problemă biologică în modul în care intestinul îl procesează.
Experimentele pe animale întăresc legătura. Cercetătorii au testat, de asemenea, efectele oxalatului în mai multe modele animale. Șoarecii care au primit o dietă suplimentată cu oxalat, împreună cu o substanță care induce colita, aveau cu 60% mai puține șanse de supraviețuire decât cei care nu au primit oxalat dietetic suplimentar.
În două modele separate de șoareci predispuși genetic la colită spontană, oxalatul dietetic a determinat, de asemenea, ca boala să apară mai devreme și să devină mai severă. Este important de menționat că genele responsabile pentru transportul oxalatului erau deja mai puțin active în acești șoareci vulnerabili înainte ca oxalatul să fie adăugat în dietele lor. Această patologie semăna îndeaproape cu ceea ce cercetătorii au observat la persoanele cu IBD.
Experimentele pe celule culturate au oferit un alt indiciu. Oxalatul a intensificat răspunsurile inflamatorii în macrofage și celulele dendritice, celule imune care joacă roluri importante în protejarea și reglarea intestinului.
Un posibil marker pentru boala Crohn mai severă. Echipă a explorat, de asemenea, dacă genele legate de oxalat ar putea oferi indicii despre progresia bolii Crohn. Într-o analiză exploratorie, o expresie scăzută a unui alt transportator numit SLC26A6 a fost asociată cu boala Crohn stricturantă. Aceasta este o formă mai agresivă a afecțiunii în care se acumulează țesut cicatricial, determinând îngustarea unor părți ale intestinului. Aproape 75% dintre pacienții cu expresie scăzută a SLC26A6 aveau boală stricturantă.
Asta ridică posibilitatea ca activitatea transportatorului de oxalat să poată ajuta, în viitor, medicii să identifice pacienții cu un risc mai mare de a dezvolta o boală mai severă. Cu toate acestea, cercetătorii subliniază că această constatare trebuie confirmată în grupuri mai mari de pacienți.
„Dr. Salvador a conceptualizat și a condus acest lucru de la început”, a declarat Sheikh. „Ea a pus o întrebare care nu a fost adresată anterior: Ce ar fi dacă o moleculă dietetică specifică este un factor activ al inflamației intestinale în IBD, nu doar un spectator? Rigurozitatea pe care a adus-o în a răspunde la aceasta este ceea ce face aceste descoperiri atât de convingătoare.”
Ce înseamnă aceste descoperiri pentru persoanele cu IBD. Rezultatele nu sugerează că persoanele cu IBD ar trebui să elimine alimentele vegetale din dietele lor. În schimb, constatările indică faptul că, pentru persoanele care sunt genetic susceptibile, chiar și cantități moderate de oxalat pot contribui la inflamația mucoasei intestinale.
Cercetătorii sugerează, de asemenea, că studiile anterioare despre dietă și IBD ar fi putut fi complicate de diferențe în modul în care pacienții individuali sunt expuși la oxalat sau îl procesează. Este în continuare posibil să se urmeze o dietă complet nutritivă pe bază de plante, reducând în același timp aportul total de oxalat.
Microbiomul intestinal ar putea oferi, de asemenea, o altă cale de tratament. Anumite bacterii intestinale, inclusiv Oxalobacter formigenes, pot descompune oxalatul. Aceste bacterii sunt mai puțin abundente la persoanele cu IBD. Aceasta ridică posibilitatea ca tratamentele viitoare bazate pe microbiom să îmbunătățească descompunerea oxalatului în interiorul intestinului, oferind potențial o alternativă la restricțiile dietetice.
Mai multe cercetări sunt necesare înainte ca liniile directoare dietetice să se schimbe. Cercetătorii avertizează că rezultatele nu sunt încă suficiente pentru a susține recomandări formale cu privire la aportul de oxalat pentru perso
