Un nou tratament pe termen lung pentru HIV oferă speranțe în cazurile rezistente la medicamente
Un nou tratament pe termen lung pentru HIV ar putea extinde opțiunile pentru persoanele care întâmpină dificultăți în administrarea zilnică a pastilelor și ale căror virusuri sunt rezistente la unele medicamente HIV utilizate frecvent, conform unui nou studiu realizat de UC San Francisco.
Spre deosebire de pastilele zilnice pentru HIV, tratamentele pe termen lung pot fi administrate la intervale de câteva săptămâni sau luni, facilitând astfel utilizarea lor de către persoanele care au probleme în a lua medicamente în fiecare zi. Singura combinație pe termen lung aprobată combină cabotegravir cu rilpivirină. Totuși, HIV poate dezvolta rezistență la rilpivirină și medicamente asemănătoare, limitând astfel utilizarea acesteia pentru unii pacienți. În plus, rilpivirină nu este disponibilă în țările cu venituri mici și medii.
Noul tratament înlocuiește rilpivirina cu lenacapavir, un medicament pe termen lung care acționează asupra HIV într-un mod diferit. În studiul recent, toți participanții au reușit să obțină și să mențină controlul asupra virusului.
Rezultatele, publicate pe 8 octombrie în JAMA Network Open și finanțate de Institutele Naționale de Sănătate, ar putea contribui la abordarea unei lacune importante în tratamentele pe termen lung pentru HIV.
„Clinicienii încep deja să folosească aceste două medicamente împreună, iar până acum am avut foarte puține dovezi care să ne ghideze”, a declarat Monica Gandhi, MD, MPH, autor senior al lucrării și profesor de Medicină la UCSF. „Aceasta este cea mai mare grupă studiată pe această combinație, iar noi credem că aceste descoperiri ar putea ajuta furnizorii să aibă mai multă încredere în utilizarea acesteia.”
Cercetătorii de la Clinica HIV Ward 86 a UCSF au studiat 46 de persoane care au primit lenacapavir și cabotegravir pe termen lung. Aproape trei sferturi dintre aceștia au avut tipul de rezistență la medicamente care poate limita utilizarea combinației aprobate, iar mai mult de jumătate aveau HIV detectabil la începutul tratamentului.
Toți participanții care au început cu HIV detectabil au reușit să controleze virusul în termen de 13 săptămâni, în timp ce cei care aveau deja virusul sub control au menținut această stare. După o medie de urmărire de aproape doi ani, toți participanții au continuat să aibă încărcături virale HIV nedetectabile, obiectivul terapiei HIV.
Combinația nu este încă aprobată ca tratament pentru HIV, iar studiul nu a comparat-o direct cu alte tratamente. Două studii clinice sunt planificate pentru a analiza mai atent această abordare.
Cu toate acestea, rezultatele ar putea influența îngrijirea pacienților înainte ca aceste studii să fie finalizate. Lenacapavir și cabotegravir devin din ce în ce mai disponibile în întreaga lume, inclusiv prin acorduri care permit versiuni generice în multe țări cu venituri mai mici.
