Un test de sânge comun poate indica riscul viitor de demență
Un test de sânge frecvent efectuat în timpul controalelor de sănătate de rutină ar putea oferi indicii despre riscul pe termen lung de demență al unei persoane, conform unei cercetări prezentate la Congresul ECNP din München și recent publicate în Journal of Alzheimer’s Disease.
Cercetarea a urmărit 316.542 de adulți coreeni cu vârste de 40 de ani și peste, care au beneficiat de un screening național de sănătate în perioada 2004-2005, utilizând apoi înregistrările de asigurări de sănătate naționale pentru a monitoriza noile diagnostice de demență până la sfârșitul anului 2019, adică timp de până la 15 ani. Participanții au fost împărțiți în cinci grupuri, de la cei cu cele mai scăzute niveluri de hemoglobină, până la cei cu cele mai ridicate. Cercetătorii au constatat că persoanele din cele mai joase 20% niveluri de hemoglobină aveau un risc cu 16% mai mare de demență de orice cauză comparativ cu cei din grupul cu cel mai scăzut risc de demență, în timp ce cei din cele mai ridicate 20% aveau un risc cu 7% mai mare.
Tiparul a variat în funcție de tipul de demență. În cazul bolii Alzheimer, riscul crescut a fost observat în special în rândul celor din cele mai joase 20% niveluri de hemoglobină, care aveau un risc cu 14% mai mare decât grupul de referință. Pentru demența vasculară (cauzată de reducerea fluxului sanguin către creier), cei din cele mai joase 20% niveluri de hemoglobină aveau un risc cu 19% mai mare, în timp ce cei din cele mai ridicate 20% aveau un risc cu 18% mai mare de a dezvolta demență. Totuși, în cazul demenței vasculare, relația nu a urmat un model simplu în toate cele cinci grupuri de hemoglobină. Asociația a fost, de asemenea, mai clară și mai consistentă la femei decât la bărbați.
Hemoglobina este proteina din celulele roșii care transportă oxigenul prin organism. Hemoglobina scăzută este asociată frecvent cu anemia, în timp ce hemoglobina neobișnuit de mare poate reflecta factori precum fumatul, deshidratarea, bolile pulmonare sau cardiace sau alte condiții medicale.
În timpul prezentării lucrării la cel de-al 39-lea Congres ECNP din München, cercetătorul principal, Hyun Soo Kim, profesor asistent la Colegiul de Medicină Dong-A din Busan, Coreea de Sud, a declarat: „Constatările nu arată că hemoglobina în sine cauzează demență, ci sugerează că nivelurile anormale de hemoglobină ar putea fi un marker vizibil al unei vulnerabilități fizice mai largi relevante pentru sănătatea creierului”.
El a continuat: „Demența este una dintre cele mai rapid crescânde provocări de sănătate în societățile îmbătrânite, iar tratamentele sunt puține, iar vindecare nu există. Identificarea unor markeri simpli și accesibili ai riscului viitor ar putea ajuta cercetătorii și clinicienii să înțeleagă mai bine cum sănătatea generală a corpului se leagă de sănătatea creierului pe termen lung”.
Studiul este semnificativ deoarece hemoglobina este deja măsurată în teste de sânge standard la nivel mondial. Spre deosebire de scanările specializate sau biomarkerii emergenți, aceasta este ieftină, familiară atât pentru medici, cât și pentru pacienți, și adesea deja disponibilă în înregistrările medicale de rutină.
Kim a adăugat: „Un test de sânge pe care majoritatea oamenilor îl fac la un control de rutină ar putea spune ceva despre sănătatea creierului lor cu mulți ani mai târziu. În această cohortă mare din Coreea, persoanele cu hemoglobină neobișnuit de scăzută – și, într-o măsură mai mică, cei cu hemoglobină neobișnuit de ridicată – erau mai susceptibile să dezvolte demență. Acest lucru nu dovedește că hemoglobina cauzează demență, dar susține ideea că sănătatea fizică generală, inclusiv capacitatea corpului de a transporta oxigen, contează pentru sănătatea creierului pe termen lung”.
Cercetătorii subliniază că acest studiu a fost unul observațional și, prin urmare, vine cu mai multe limitări. Poate identifica asociații, dar nu poate dovedi că hemoglobina scăzută sau ridicată cauzează direct demența. Procesele de demență nedetectate timpurii pot afecta, de asemenea, nutriția, fragilitatea, pierderea în greutate sau anemia, care ar putea contribui la relația observată.
Kim a afirmat: „Dorim să subliniem că rezultatele nu ar trebui interpretate ca un sfat de a lua suplimente de fier pentru a crește nivelurile de hemoglobină sau de a reduce nivelurile ridicate de hemoglobină pentru a preveni demența. Un rezultat anormal al hemoglobinei ar trebui discutat cu un medic, deoarece acesta ar putea indica probleme de sănătate subiacente care necesită atenție”.
Comentând, Lindsey Sinclair a spus: „Există o bază tot mai mare de dovezi că sănătatea fizică și sănătatea creierului sunt interconectate. De asemenea, suntem tot mai conștienți că schimbările care susțin o sănătate mai bună a creierului, fie că sunt medicale sau legate de stilul de viață, sunt importante în mijlocul vieții pentru a reduce riscul de demență ulterioară. Deși acest studiu arată o posibilă legătură între nivelurile de hemoglobină și riscul de demență, este necesară mai multă muncă pentru a înțelege dacă această legătură este prezentă și în rândul persoanelor dintr-o gamă mai largă de medii; și ce se poate face pentru a reduce riscul de demență la persoanele cu cele mai scăzute și cele mai ridicate niveluri de hemoglobină.”
