Un studiu clinic amplu arată că cele două soluții pentru șoc septic sunt echivalente
Un studiu clinic randomizat desfășurat în cinci țări, în 47 de departamente de urgență pediatrică, inclusiv la Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital din Chicago, a stabilit că ambele soluții intravenoase utilizate pentru tratarea șocului septic – fluidul cristaloid echilibrat și soluția salină 0,9% – sunt la fel de sigure și eficiente.
Șocul septic este o urgență medicală care pune viața în pericol, caracterizată prin răspunsul extrem al organismului la infecție, ce duce la insuficiența organelor. Tratamentul cu fluide intravenoase, fie că este vorba de fluid cristaloid echilibrat (care imită compoziția sângelui) sau de soluția salină 0,9%, este utilizat pentru resuscitare. Studiile anterioare, de dimensiuni mai mici, au arătat rezultate mixte privind beneficiile fluidului echilibrat, în special pentru rinichi, comparativ cu soluția salină.
„Studiul nostru oferă un răspuns clar că nu există beneficii suplimentare sau daune de la utilizarea unei tipuri de fluid intravenos față de alta pentru resuscitarea șocului septic la copii. Nu am găsit nicio diferență în rezultate, cum ar fi evenimentele adverse majore renale sau disfuncția renală persistentă la 30 de zile. Aceasta este o veste excelentă, deoarece centrele din întreaga lume pot acum să utilizeze cu încredere oricare dintre aceste fluide intravenoase care sunt disponibile”, a declarat Elizabeth Alpern, MD, MSCE, coautor al studiului, șef al Diviziei de Medicină de Urgență la Lurie Children’s și profesor de pediatrie la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
În studiu au fost incluși peste 9.000 de copii, cu vârste între 2 luni și 18 ani, care prezentau suspiciuni de șoc septic.
Având în vedere că obținerea consimțământului standard înainte de participare nu este întotdeauna posibilă în situații de urgență, cercetătorii au implicat comunitatea în procesul de dezvoltare a studiului. Au fost organizate grupuri de discuții cu părinții copiilor cu cel mai mare risc de sepsis, cum ar fi pacienții cu cancer, deficiențe imune și alte condiții complexe. La Lurie Children’s, au fost implicate Consiliul Consultativ pentru Familii și Consiliul Consultativ pentru Copii. Familiile cu copii în departamentul de urgență și în unitatea de terapie intensivă pediatrică au fost chestionate, iar feedback-ul din comunitatea generală a fost solicitat online și prin afișe la spital. Familiile au avut posibilitatea de a se retrage din studiu în avans.
„A fost foarte important pentru noi să ne asigurăm că părinții și pacienții înțeleg ceea ce încercăm să realizăm și că am ascultat și am abordat orice eventuale preocupări înainte de lansarea acestui studiu”, a adăugat Dr. Alpern. „Apreciem foarte mult colaborarea lor și suntem încântați să împărtășim rezultatele noastre. Acum putem să ne concentrăm pe noi modalități de îmbunătățire a îngrijirii copiilor cu șoc septic.”
