Caz mortal de rabie evidențiază necesitatea tratamentului preventiv imediat
Primul caz mortal de rabie în Ontario din 1967 oferă indicații esențiale pentru prevenirea deceselor cauzate de rabie în viitor.
Rabia umană este provocată de un virus și este aproape întotdeauna fatală, însă profilaxia post-expunere (PEP) cu o serie de vaccinuri antirabice și injecții cu globulină imună antirabică umană poate preveni decesul dacă este administrată prompt, înainte de apariția simptomelor. În America de Nord, liliecii, racii, skunk-urile și vulpile sunt principalii purtători ai rabiei. Liliecii reprezintă cea mai frecventă cauză de rabie și prezintă riscuri suplimentare, deoarece zgârieturile sau mușcăturile pot fi mici și greu de observat.
Cazul de rabie mortală a avut loc la un băiat de 11 ani care s-a trezit cu un lilieci pe buze și nas, fără a avea urme vizibile de mușcături sau zgârieturi. După 19 zile de la expunere, el a fost dus la o unitate de urgență cu o serie de simptome, inclusiv vărsături, senzații de „ace” la nivelul feței și amorțeală, fiind ulterior diagnosticat cu rabie. Echipa medicală a oferit îngrijiri de susținere, deoarece nu există un tratament odată ce simptomele rabiei s-au dezvoltat.
Părinții au fost de acord să împărtășească cazul fiului lor pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la rabie.
„Orice contact direct uman cu un lilieci, chiar și în absența unei mușcături sau zgârieturi vizibile, este o indicație pentru PEP și ar trebui discutat cu autoritățile de sănătate publică,” scrie Dr. Brian Hummel, specialist în boli infecțioase pediatrice la McMaster Children’s Hospital și profesor asistent, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, împreună cu coautori.
„Acest aspect este deosebit de important, mai ales pe măsură ce ne apropiem de lunile de vară, când întâlnirile dintre oameni și lilieci sunt la apogeu,” accentuează Hummel.
Persoanele care ar fi putut avea contact cu un animal sălbatic care ar putea avea rabie ar trebui să solicite imediat asistență medicală. În cazul unei posibile expuneri la virusul rabic, autoritățile de sănătate publică ar trebui informate, iar PEP ar trebui inițiat în consultare.
Deși rabia la oameni este rară, cu doar 28 de cazuri raportate din 1924, autorii recomandă conștientizarea, acțiunea rapidă cu PEP și judecata clinică în caz de expunere suspectă la virusul rabic.
„Rabia este aproape întotdeauna fatală, fără terapii eficace stabilite, ceea ce face prevenția crucială. PEP antirabică este extrem de eficientă dacă este administrată prompt, în consultare cu autoritățile de sănătate publică, după orice contact direct uman cu un lilieci, chiar și în absența leziunilor vizibile. Liliecii pot sau nu pot prezenta semne clasice de rabie; prin urmare, orice contact direct uman cu un lilieci este considerat un risc ridicat,” conchid autorii.
În cazul persoanelor cu simptome neurologice care ar putea fi compatibile cu rabia, clinicienii ar trebui să întrebe despre expunerea la animale potențial rabice.
