Bacteriile asociate bolii gingivale legate de stenoză aortică calcificată
Bacteriile care cauzează boala gingivală pot contribui la acumularea de calciu în valva aortică a inimii, ceea ce duce la o afecțiune cardiacă comună și gravă, conform unor cercetări preliminare prezentate la sesiunea științifică Basic Cardiovascular Sciences 2026 a Asociației Americane a Inimii.
Stenoza aortică calcificată (CAVS) apare atunci când valva aortică se îngroașă și calcifică, restricționând fluxul sanguin de la inimă către restul corpului. În etapele timpurii, pot să nu existe simptome; însă, pe măsură ce boala progresează, pot apărea oboseală, dureri toracice, dificultăți de respirație, leșin, insuficiență cardiacă și, uneori, deces prematur. Tratamentul standard pentru CAVS sever este intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei.
Studiul identifică un posibil mecanism biologic care leagă boala gingivală cronică de infecția cu stenoza aortică calcificată.
„În prezent, nu există medicamente dovedite care să prevină sau să încetinească progresia CAVS. Sperăm ca descoperirile noastre, care demonstrează legătura dintre boala parodontală și CAVS, să stimuleze cercetări suplimentare în vederea dezvoltării unor noi abordări preventive și terapeutice pentru această afecțiune”, a declarat coautorul studiului, Chenyang Li.
Cercetătorii s-au concentrat pe bacteria numită Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), care joacă un rol disproporționat de mare în provocarea inflamației gingivale și distrugerii țesutului gingival. Aceasta a fost asociată și cu inflamația sistemică și riscul de boli cardiovasculare, inclusiv acumularea de plăci în artere și boala coronariană.
Acest studiu a măsurat diferite niveluri de bacterii în țesutul valvular cardiac îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a valvei. Au fost studiate probe de la persoane cu CAVS și de la cei cu alte afecțiuni valvulare.
„Am fost surprinși de cantitatea de P. gingivalis prezentă în valvele aortice calcificate”, a spus Li. „Deși nu a fost una dintre cele mai abundente bacterii în general, a arătat una dintre cele mai mari diferențe între valvele cu CAVS și cele fără CAVS. Această descoperire neașteptată ne-a determinat să investigăm rolul său potențial în dezvoltarea CAVS.”
Folosind șoareci, cercetătorii au explorat și modul în care P. gingivalis ar putea fi legat de dezvoltarea CAVS. Aceștia au administrat șoarecilor P. gingivalis viu și inactivat prin căldură pentru a observa dacă bacteria s-ar acumula în valva aortică, provocând mai multă calcificare și simptome de stenoză aortică. Unii șoareci au primit antibiotice, în timp ce în alții calea inflamatorie IL-1β a fost ștearsă genetic sau eliminată.
Cercetătorii au constatat că expunerea repetată a șoarecilor la P. gingivalis viu a dus la acumularea bacteriilor în valvele aortice, a crescut calcificarea valvei și a generat simptome de stenoză aortică, în timp ce tratamentul antibiotic preventiv a redus aceste efecte. În celulele valvei de șoarece, P. gingivalis a activat interleukina-1 beta (IL-1β), o proteină care provoacă inflamație, produsă în principal de celulele imune ale organismului.
În teste suplimentare, când cercetătorii au șters genetic IL-1β la șoareci, calcificarea și simptomele valvulare au fost semnificativ reduse, chiar și în prezența P. gingivalis.
„Mesajul cheie este simplu: aveți grijă de sănătatea orală”, a spus Li. „O igienă orală bună și tratamentul bolii parodontale sunt importante pentru sănătatea generală și pot avea și beneficii pentru sănătatea cardiovasculară. Deși este încă prea devreme pentru a recomanda tratamente specifice pentru prevenirea CAVS, descoperirile noastre sugerează că sănătatea parodontală ar putea fi o piesă importantă a acestui puzzle.”
„Acest studiu adaugă la dovezile tot mai numeroase că sănătatea orală și sănătatea inimii sunt strâns legate”, a declarat Eduardo Sanchez. „Pentru multe persoane, vizitele regulate la dentist reprezintă singura legătură cu sistemul de sănătate. Acest lucru face ca profesioniștii din domeniul stomatologic să fie parteneri importanți în identificarea timpurie a afecțiunilor de sănătate, inclusiv a bolii parodontale, ceea ce poate duce la trimiteri mai rapide către servicii de sănătate și rezultate mai bune.”
Studiul are limitări deoarece constatările sale nu au fost confirmate la oameni. Cercetătorii au început un studiu clinic pentru a evalua mai departe legătura dintre boala gingivală și CAVS.
