Lipsa de conștientizare și barierele din sistemul sanitar amplifică incertitudinea legată de perimenopauză
Perimenopauza este o etapă de viață adesea subestimată, care vine adesea la pachet cu simptome complexe și fluctuante.
Un nou studiu a avut ca scop cuantificarea prevalenței incertitudinii legate de perimenopauză și identificarea cauzelor principale. Rezultatele au arătat că incertitudinea este frecventă, fiind în mare parte generată de lipsa de informații și de barierele în confirmarea și îngrijirea medicală. Studiul a fost publicat online în revista Menopause, editată de The Menopause Society.
Perimenopauza reprezintă perioada de tranziție care precede ultima menstruație. Aceasta este caracterizată de schimbări hormonale semnificative și începe, în general, la femeile aflate în jurul vârstei de 40 de ani, deși debutul poate varia considerabil. Se estimează că aproximativ două milioane de femei încep perimenopauza în fiecare an în Statele Unite și rămân în această etapă timp de aproximativ 4 până la 8 ani.
Simptomele perimenopauzei pot afecta semnificativ bunăstarea femeilor, mai mult de jumătate (59%-65%) dintre acestea experimentând bufeuri, precum și simptome psihologice sau urogenitale care pot influența funcționarea zilnică, calitatea vieții și productivitatea la locul de muncă. În ciuda prevalenței sale, recunoașterea perimenopauzei rămâne o provocare atât pentru femei, cât și pentru clinicieni. Un motiv principal este lipsa unui test de laborator sau a unui biomarker care să determine în mod clar etapa de perimenopauză. Complicând diagnosticul clar, simptomele perimenopauzei variază considerabil și evoluează în timp, iar acestea se suprapun cu o gamă largă de alte afecțiuni, inclusiv sindromul premenstrual, bolile tiroidiene și problemele de sănătate mintală.
Lipsa de conștientizare publică și recunoașterea clinică inconsistentă amplifică și mai mult această incertitudine. Multe femei raportează că au puține cunoștințe anterioare despre perimenopauză, iar clinicienii primesc, în general, o pregătire și educație insuficientă în ceea ce privește îngrijirea perimenopauzei și menopauzei. În plus, în ultimii ani a existat o propagare a informațiilor eronate despre menopauză și gestionarea simptomelor.
Studii anterioare au descris elemente ale incertitudinii legate de perimenopauză, cum ar fi confuzia cu privire la simptome, concepții greșite despre vârsta la care ar putea apărea simptomele și întâlniri invalidante cu furnizorii de servicii medicale, dar majoritatea au fost mici, s-au concentrat doar pe femei cu vârsta mai mare de 40 de ani și au fost rar realizate în Statele Unite. De asemenea, nu există un studiu cunoscut care să fi cuantificat cât de frecventă este incertitudinea legată de perimenopauză, care sunt factorii comuni și dacă acești factori diferă în funcție de grupurile de vârstă sau de nivelurile de severitate a simptomelor.
Studiul recent, care a implicat peste 7.600 de femei din Statele Unite cu vârsta de 35 de ani și peste, a avut ca scop estimarea prevalenței incertitudinii legate de perimenopauză și examinarea diferențelor între subgrupuri în funcție de vârstă și severitatea simptomelor. În total, 34% dintre participanți au raportat că nu sunt sigure de stadiul lor reproductiv. Incertitudinea a variat în funcție de vârstă și severitatea simptomelor, atingând un maxim de 42% în rândul femeilor cu vârsta între 40 și 44 de ani și 37% în rândul celor cu un nivel sever de simptome.
Confuzia și atribuirea simptomelor au fost cele mai frecvente (56%), reflectând dificultățile în interpretarea schimbărilor corporale și distingerea perimenopauzei de alte cauze. Lipsa de cunoștințe și căutarea de informații au constituit 28% din răspunsuri, evidențiind literatura limitată de sănătate, presupunerile bazate pe vârstă și căutările active de dovezi. Barierele în confirmare și îngrijire (16%) au descris întâlniri medicale dismissive și reticența de a recunoaște perimenopauza. Femeile mai tinere (între 35-39 de ani) au fost mai predispuse să menționeze lipsa de cunoștințe, în timp ce barierele în îngrijire au atins apogeul în grupul de vârstă 40-44 de ani.
Pe baza acestor rezultate, cercetătorii recomandă clinicienilor să fie mai deschiși și flexibili în a lua în considerare profilurile multidimensionale ale simptomelor perimenopauzei și să normalizeze schimbările cognitive, emoționale și fizice care pot apărea mai devreme, în loc să se bazeze excesiv pe neregularitățile menstruale ca principal indicator. Deși neregularitățile ciclice sunt caracteristice perimenopauzei, multe femei au simptome înainte de a experimenta modificări semnificative ale ciclului menstrual.
Rezultatele sondajului sunt publicate în articolul „Exploring prevalence and drivers of perimenopause uncertainty among US women: a mixed-methods study.”
Acest studiu amplu a arătat că una din trei femei din Statele Unite cu vârsta de peste 35 de ani nu este sigură dacă se află în perimenopauză. În plus, studiul subliniază că confuzia simptomatică, concepțiile greșite și barierele în îngrijire lasă multe femei fără claritatea și sprijinul de care au nevoie în timpul tranziției către menopauză. Recunoașterea incertitudinii legate de perimenopauză ca o experiență comună poate ajuta la schimbarea discuției de la căutarea unui diagnostic la furnizarea de informații, validare și suport pentru a ajuta femeile să navigheze această tranziție naturală a vieții cu încredere.
