Polypillul administrat zilnic îmbunătățește semnificativ funcția cardiacǎ la pacienții cu insuficiență cardiacă
Un studiu realizat de Michigan Medicine și UT Southwestern Medical Center a arătat că tratamentul cu un „polypill” care combină mai multe medicamente într-o singură doză zilnică a îmbunătățit semnificativ funcția cardiacǎ și a redus spitalizările pentru pacienții cu insuficiență cardiacă.
Pacienții care au luat polypillul au prezentat îmbunătățiri mai mari în ceea ce privește fracția de ejecție a ventriculului stâng, un indicator standard al capacității de pompare a inimii, comparativ cu cei care au urmat un tratament standard cu mai multe medicamente.
De asemenea, pacienții care au utilizat polypillul au avut o rată cu 60% mai mică a spitalizărilor sau vizitelor la camera de urgență din cauza insuficienței cardiace.
Rezultatele, publicate în revista Nature Medicine, sugerează o nouă abordare de tratament care ar putea ajuta mai mulți pacienți cu insuficiență cardiacă să primească o terapie optimă.
Metoda polypill ar putea crește utilizarea terapiilor care îmbunătățesc semnificativ rezultatele pentru insuficiența cardiacă, dar care sunt utilizate doar de o mică parte din pacienți. Rezultatele promițătoare ale trialului POLY-HF ne apropie de această realitate.
Insuficiența cardiacă afectează peste 6 milioane de americani. În ciuda progreselor în tratament, aproximativ 50% dintre pacienți decedează în termen de cinci ani de la diagnostic.
Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF), ghidurile actuale recomandă tratamentul cu patru tipuri de clase de medicamente: beta-blocante, inhibitori ai sistemului renină-angiotensină, inhibitori ai cotransportorului de sodiu-glucoză de tip 2 și antagoniști ai receptorilor de mineralocorticoizi.
În timp ce combinația acestor tratamente reduce decesele cauzate de insuficiența cardiacă cu 50% comparativ cu terapia convențională cu două medicamente, doar 15% dintre pacienții spitalizați cu HFrEF primesc toate cele patru medicamente.
Studiul, realizat la UTSW între 2021 și 2025, a inclus adulți cu o fracție de ejecție a ventriculului stâng de 40% sau mai mică, care au fost împărțiți în două grupuri.
Primul grup a primit un polypill zilnic care conținea trei dintre cele patru medicamente, precum și o a doua pilulă inhibitoare a sistemului renină-angiotensină. Celălalt grup a primit fiecare medicament în doze separate.
După șase luni, cercetătorii au evaluat funcția cardiacǎ a pacienților. Grupul care a primit polypillul a avut o îmbunătățire mai mare a fracției de ejecție, cu 3,3 puncte procentuale față de grupul de tratament standard.
Când cercetătorii au verificat dacă pacienții își luau medicamentele, aproape 80% dintre cei care au utilizat polypillul aveau toate cele patru medicamente detectate în sânge, comparativ cu puțin peste jumătate dintre cei care au luat pastile separate.
Deși terapia cu polypill a avut succes în trialurile pentru bolile aterosclerotice, trialul POLY-HF este primul care testează această abordare în cazul insuficienței cardiace.
„POLY-HF arată că simplificarea modului în care sunt administrate aceste medicamente poate reduce această discrepanță, iar acest principiu ar putea fi extins la multe alte afecțiuni care depind de regimuri complexe zilnice”, a declarat Thomas J. Wang, M.D.
