Înotul are un impact pozitiv asupra dizabilității cauzate de durerile lombare cronice
Un studiu australian a demonstrat pentru prima dată că un program de înot poate fi eficient în reducerea dizabilității provocate de durerile lombare cronice.
Publicat astăzi în British Journal of Sports Medicine, trialul clinic EduSwim a relevat că un program individualizat de înot și educație, desfășurat pe parcursul a opt săptămâni cu sprijinul unui fizioterapeut, a îmbunătățit semnificativ funcția și durerea comparativ cu educația oferită singură, la persoanele cu dureri de spate.
Înotul este adesea recomandat ca exercițiu pentru cei care suferă de dureri lombare cronice, însă până acum nu existau dovezi clare privind eficiența sa. „Am realizat acest studiu pentru că am simțit o nevoie urgentă de a determina dacă înotul este eficace sau nu pentru durerile de spate”, a declarat Deborah Wareham, cercetătoare principală și fizioterapeută la Spinal Pain Research Centre din cadrul Universității Macquarie, Sydney.
În cadrul cercetării, au fost recrutați 76 de adulți cu vârste între 26 și 74 de ani (media de 41 de ani) care experimentau o anumită dizabilitate cauzată de dureri lombare persistente de cel puțin 12 săptămâni. Aceștia au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri. Un grup a beneficiat de un program individualizat de înot și educație pe durata a opt săptămâni, susținut de patru sesiuni de coaching prin telemedicină cu un fizioterapeut. „Ei nu erau înotători obișnuiți, dar erau capabili să înoate 25 de metri și se simțeau încrezători în apă”, a spus Wareham.
Programul de înot a fost adaptat abilităților și condiției fizice a fiecărui participant, având ca obiectiv atingerea a trei sesiuni de 30-45 de minute până la finalul celor opt săptămâni. Educația a acoperit concepte-cheie, precum: „Durerea nu înseamnă întotdeauna daune”; „Spatele este creat pentru mișcare”; „Episoadele de intensificare sunt probabile”; și „Cea mai bună gestionare este să continui să te miști”.
Participanții din grupul de control au avut una sau două sesiuni cu un fizioterapeut pentru a învăța aceleași mesaje despre durerile de spate, dar au continuat să urmeze tratamentul și activitățile obișnuite.
După opt săptămâni, dizabilitatea a fost semnificativ mai redusă în grupul care a practicat înotul. „Ei au avut o îmbunătățire de aproximativ 50% față de starea de dinaintea programului”, a afirmat Wareham. „Comparativ cu grupul de control care a primit doar educație, înotătorii au avut, în medie, cu 2,5 puncte sau 30% mai puțin pe o scară de dizabilitate folosită pe larg.”
Beneficiile înotului s-au menținut și la urmărirea pe termen lung (la 26 și 52 de săptămâni), deși diferența dintre grupuri a scăzut în timp. Rezultatele secundare – inclusiv intensitatea durerii, limitările funcționale, autoeficacitatea în fața durerii și frica de mișcare – au arătat un model similar, fiind mai scăzute în grupul de înot în primele etape ale programului, dar cu diferența diminuându-se în timp.
Ghidurile de bune practici din întreaga lume recomandă exercițiul și educația ca tratamente de primă linie pentru durerile lombare cronice, însă doar unele tipuri de exerciții (precum Pilates) au fost evaluate clinic, a menționat Wareham. „De fapt, îmbunătățirea observată în studiul nostru se compară favorabil cu efectele raportate pentru alte exerciții, cum ar fi Pilates, într-o meta-analiză recentă”, a adăugat ea.
„Argumentul pentru înot în durerea de spate este logic, dar era important să testăm acest lucru”, a spus Mark Hancock, Co-Director al Spinal Pain Research Centre și autor senior al studiului. „Înotul poate îmbunătăți amplitudinea de mișcare, forța și capacitatea aerobă generală, iar flotabilitatea apei poate ajuta persoanele să se angajeze în mișcări ce altfel ar putea fi dureroase sau limitate.”
„Este esențial că participanții ne-au spus că înotul le-a sporit încrederea de a începe să facă exerciții fizice și de a se angaja în alte activități fizice semnificative – unii au continuat să înoate după program, în timp ce alții au trecut la alte forme de exerciții”, a mai spus Hancock. „Acum avem dovezile care susțin recomandarea – înotul este un exercițiu adecvat pentru persoanele cu dureri de spate și ajută.”
