Complicațiile în sarcină cresc riscul de boală arterială periferică în viitor
Femeile care au întâmpinat complicații în timpul sarcinii, precum diabetul gestațional, preeclampsia sau nașterea prematură, au un risc semnificativ crescut de a dezvolta în viitor boala arterială periferică (PAD), conform unui studiu recent publicat pe 21 iulie în jurnalul de acces deschis PLOS Medicine de Casey Crump de la Universitatea din Texas, SUA, și colegii săi.
PAD este o afecțiune în care arterele îngustate reduc fluxul sanguin către membre, afectând peste 230 de milioane de persoane la nivel mondial și fiind un predictor puternic al accidentului vascular cerebral, bolii ischemice a inimii și mortalității premature. Deși rezultatele adverse ale sarcinii au fost identificate ca factori de risc pentru alte boli cardiovasculare, legătura lor cu riscul pe termen lung de PAD nu a fost bine stabilită până acum.
În acest nou studiu, cercetătorii au analizat datele a 2.201.446 de femei care au avut o naștere unică în Suedia între 1973 și 2015, urmărindu-le pentru diagnostice de PAD din înregistrările naționale de spitalizare, ambulatoriu și medicină primară până în 2018. Cinci rezultate adverse ale sarcinii au fost examinate: nașterea prematură, greutatea mică la naștere, preeclampsia, alte tulburări hipertensive în timpul sarcinii și diabetul gestațional.
Într-o perioadă de urmărire de 54 de milioane de ani-personă, 13.211 femei (0,6%) au fost diagnosticate cu PAD, la o vârstă medie de 62 de ani. Toate cele cinci rezultate adverse ale sarcinii au fost asociate în mod independent cu un risc crescut de PAD. La 30–46 de ani după naștere, coeficientul de risc ajustat a fost cel mai ridicat pentru diabetul gestațional (HR 3,83, 95% CI 3,20–4,59), urmat de greutatea mică la naștere (HR 1,74, 95% CI 1,65–1,83), alte tulburări hipertensive (HR 1,61, 95% CI 1,21–2,15), nașterea prematură (HR 1,58, 95% CI 1,48–1,70) și preeclampsia (HR 1,28, 95% CI 1,20–1,37). Femeile cu multiple rezultate adverse ale sarcinii au avut un risc și mai mare.
Cercetătorii observă că „deoarece aceasta a fost o cohortă relativ tânără, riscurile de PAD după rezultate adverse ale sarcinii pot fi chiar mai mari pe măsură ce femeile îmbătrânesc, când PAD este mai probabil să se manifeste”. Femeile care au avut complicații în timpul sarcinii ar putea necesita o evaluare timpurie a riscurilor cardiovasculare și un follow-up clinic pe termen lung, având în vedere riscul lor crescut de PAD.
Autorii adaugă că „sarcina este un ‘test de stres natural’ care poate revela riscuri cardiovasculare mai ridicate în tinerețe. Într-o populație de peste 2 milioane de femei, am descoperit că toate cele cinci rezultate adverse majore ale sarcinii (nașterea prematură, greutatea mică la naștere, preeclampsia, alte tulburări hipertensive și diabetul gestațional) sunt legate în mod independent de riscuri mai mari de boală arterială periferică până la 46 de ani mai târziu. Femeile cu complicații în timpul sarcinii au nevoie de un follow-up timpuriu și pe termen lung cu medicul lor pentru a reduce riscul lor pe viață de boală arterială periferică și alte boli cardiovasculare.”
