Micromorts: Evaluarea riscurilor în contextul lor real
Un micromort este o unitate utilizată pentru a compara și comunica riscurile pacienților, echivalentă cu o șansă de unu la un milion de a muri.
În fiecare an, sute de milioane de intervenții chirurgicale sunt realizate, iar riscul de deces este, în general, de aproximativ 0,5%, ceea ce îi face pe pacienți să spună lucruri de genul: „Aș putea muri la fel de ușor traversând strada”, evidențiind că nu înțeleg cu adevărat magnitudinea riscurilor. O modalitate de a comunica riscul este prin analogie. De exemplu, anestezia are o șansă de unu la 100.000 de a nu te mai trezi. Cât înseamnă asta? Aproximativ aceeași șansă ca un salt cu parașuta efectuat de un expert. Totuși, poate fi greu de înțeles. Poți imagina un covor de 0,0017 mile pe 0,00227 mile? Cât de mare (sau mic) este acesta? Avem nevoie de unități mai ușor de digerat. Aici intervine micromortul ca unitate pentru compararea și comunicarea riscurilor.
Un micromort (mM) este o unitate echivalentă cu o șansă de unu la un milion de a muri. Aceasta este similară cu șansele de a arunca o monedă și a obține fața de 20 de ori la rând sau puțin mai puțin decât șansele de a obține o chintă regală la poker. Dar utilitatea reală este de a ajuta la compararea diferitelor riscuri între ele folosind aceeași metrică. De exemplu, a conduce 100 de mile implică aproximativ o șansă de unu la un milion de deces, deci este un micromort. Scufundările sunt de aproximativ cinci micromorts pe scufundare, ceea ce înseamnă că fiecare scufundare este la fel de riscantă ca și conducerea a 500 de mile. Astfel, avem o modalitate de a compara direct riscurile intervențiilor chirurgicale și ale activităților comune.
A da naștere este la fel de riscant ca a conduce de la New York la Los Angeles și înapoi, dar o cezariană este de două ori mai riscantă. Chiar și o intervenție de hernie simplă are același risc de deces ca un salt cu parașuta de 200 de ori. Este evident că uneori nu ai de ales, dar moartea în urma unei intervenții chirurgicale pentru vene varicoase sau circumcizie ar putea fi, probabil, evitată, după cum se poate observa. Am fost surprins să aflu că echitația este de aproximativ patru ori mai mortală decât escalada, dar chimioterapia și radioterapia pentru cancerul de cap și gât sunt mai riscante decât escalada timp de 500 de ani, conducerea a 5 milioane de mile sau săritul cu parașuta de 5.000 de ori.
O cauză majoră de deces despre care nu am discutat în „Cum să nu mori” este moartea accidentală. Avem aproximativ o șansă de unu la un milion de a muri prin accident în fiecare zi a vieții noastre, iar aproximativ jumătate din acest risc provine din accidentele rutiere, conform mediei din SUA. Există o varietate de alte pericole, pe care le putem observa în continuare.
Am fost surprins să aflu că americanii au aproximativ o șansă de unu la 200.000 de a muri în fiecare an din cauza unui corp străin care pătrunde într-un orificiu altul decât gura. Alte activități pe care ar trebui să le evităm includ escaladarea muntelui Everest, care este de aproximativ 30 de ori mai riscantă decât mineritul de cărbune sau săritul cu parașuta. Trenurile și avioanele sunt de fapt echivalente pe aceeași distanță, dar a merge cu motocicleta este de aproximativ 50 de ori mai mortal decât a merge cu mașina, în timp ce a merge cu bicicleta este de asemenea mai riscant, fiind de aproximativ 10 ori mai mortal decât a conduce pe termen scurt.
Iată un exemplu bun despre cum se pot folosi comparațiile cu micromorts pentru a pune lucrurile în perspectivă. Anumite tipuri de implanturi mamare pot cauza un tip rar de cancer, un limfom asociat implanturilor mamare. Poți imagina cât de înfricoșător este acest lucru pentru milioanele de femei care au implanturi, dar compară acest risc cu riscurile altor activități comune. Riscul tău de a muri din cauza acelui tip de cancer este mai mic decât riscul de a schia timp de o zi. Unii ar putea spune că este preferabil să mori rapid pe pârtiile de schi decât să suferi încet din cauza cancerului, și fără riscul de a-ți falimenta familia, dar cel puțin acest lucru poate pune riscul de a muri din cauza cancerului asociat implanturilor în context.
