Studiul evidențiază comportamentul sistemului imunitar pe parcursul sarcinii
Cercetările recente ilustrează modul în care sistemul imunitar se comportă în timpul sarcinii – celulă cu celulă.
În cazul femeilor care suferă de lupus, diferențele imunologice persistă și după naștere.
Când o nouă viață începe să se dezvolte în uterul mamei, sistemul imunitar trebuie să îndeplinească un act de echilibru complex: trebuie să tolereze fetusul, care este genetic pe jumătate străin, și, în același timp, să protejeze mama de infecții.
Pentru majoritatea femeilor însărcinate, acest proces decurge fără probleme.
Totuși, pentru femeile cu boli autoimune, precum artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic, sarcina pune sistemul imunitar sub o presiune suplimentară. Aceasta poate conduce la un risc crescut de preeclampsie, naștere prematură și avort spontan.
Boli autoimune variază semnificativ, iar pacienții reacționează diferit atât la boală, cât și la tratament. Multe persoane trebuie să încerce mai multe medicamente înainte de a găsi unul care să funcționeze pentru ele. Astfel, există o mare nevoie de markeri biologici care să permită un tratament mai personalizat, inclusiv în timpul sarcinii.
Hilde Julie Tokle Lien a finalizat recent teza de doctorat, în care a investigat comportamentul sistemului imunitar al femeilor însărcinate cu artrită reumatoidă și lupus, celulă cu celulă.
Dacă aceste boli rămân netratate, reacționează foarte diferit pe parcursul sarcinii: pacienții cu artrită reumatoidă experimentează adesea o îmbunătățire, în timp ce pacienții cu lupus au un risc crescut de agravare a stării de sănătate.
Pentru a identifica cauzele la nivelul celulelor imune, Lien a colaborat cu o echipă multidisciplinară de imunologi, bioinformaticieni, medici și asistente, care au realizat analize avansate ale activității genice în celule individuale.
De asemenea, a fost dezvoltată o metodă complet nouă care poate fi utilizată în cercetări viitoare.
Rezultatele inițiale evidențiază diferențe imunologice clare între femeile însărcinate cu lupus, cele cu artrită reumatoidă și femeile sănătoase însărcinate, în special în ceea ce privește tipurile de celule imune dominante.
Aceasta se întâmplă chiar și atunci când femeile beneficiază de o îngrijire excelentă și experimentează modificări minime ale activității bolii pe parcursul sarcinii.
În cazul femeilor cu lupus, diferențele persistă și după naștere.
„Aceasta subliniază necesitatea unei monitorizări atente în perioada postnatală. Aceasta este o fază care a primit, tradițional, mai puțină atenție în tratamentele reumatologice,” a explicat Lien.
Este important să se continue administrarea medicamentelor.
Lien și echipa sa de cercetare lucrează acum pentru a înțelege dacă diferențele se datorează unor modificări în activitatea genelor sau în numărul diferitelor tipuri de celule prezente. Se efectuează, de asemenea, cercetări pentru a descoperi de ce pacienții cu același diagnostic pot experimenta simptome atât de diferite și care sunt factorii care declanșează modificări în activitatea bolii.
„La nivel internațional, există încă o variație considerabilă în utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii. Deși știm că boala netratată prezintă, în general, cel mai mare risc, multe femei ezită să ia medicamente în timpul sarcinii. Este important să se continue administrarea medicamentelor în timpul sarcinii,” a concluzionat Lien.
