Consumul zilnic de oțet ar putea să ajute la constipație, conform unui studiu mic
Un studiu recent realizat în Japonia a investigat efectele unei băuturi pe bază de oțet asupra defecației la adulți cu constipație ușoară.
Constipația se caracterizează prin defecație incompletă, dificilă sau rară și este asociată cu un risc crescut de boli cronice și o calitate a vieții redusă. Modificările stilului de viață, în special îmbunătățirile dietetice, reprezintă prima linie de tratament pentru majoritatea persoanelor afectate. Dovezile meta-analitice sugerează că consumul de fibre dietetice îmbunătățește frecvența defecației. Totuși, doar 5% din populația Statelor Unite respectă nivelurile recomandate de aport de fibre.
Autorii studiului anterior au raportat o asociere pozitivă între consumul unui preparat pe bază de oțet și starea defecației, sugerând că aportul de oțet ar putea îmbunătăți această stare. Cu toate acestea, studiul lor a avut mai multe limitări, inclusiv lipsa unei analize a datelor în serie temporală, incapacitatea de a stabili doza optimă de oțet sau acid acetic (un constituent activ potențial al oțetului) și posibilele interferențe din factori necunoscuți.
În prezentul studiu, cercetătorii au evaluat efectele consumului unei băuturi pe bază de oțet asupra defecației la indivizi sănătoși cu constipație ușoară. Acest studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo a fost realizat în Japonia în perioada august-decembrie 2024. Dimensiunea eșantionului exploratoriu a fost determinată de fezabilitate, nu printr-o calculare formală a puterii statistice. Participanții erau adulți japonezi cu vârste cuprinse între 20 și 69 de ani, având o frecvență a defecației de trei până la cinci ori în săptămâna anterioară screening-ului.
Au fost excluși participanții care erau însărcinați sau care alăptau, cei care planificau o sarcină, persoanele cu istoric de infarct miocardic, insuficiență cardiacă, tumori maligne sau care luau medicamente, inclusiv medicamente pe bază de plante, suplimente sau alimente cu utilizări/declarații specifice pentru sănătate. De asemenea, au fost excluși cei cu stimulator cardiac sau defibrilator implantabil și cei care primeau tratament pentru boli cerebrovasculare, hipertensiune, diabet, boli reumatice, boli cronice ale rinichilor, aritmii cardiace, dislipidemie sau alte boli cronice.
Participanții au fost randomizați să primească o băutură pe bază de oțet sau o băutură placebo și au fost obligați să consume băutura atribuită la micul dejun zilnic timp de patru săptămâni. Băutura pe bază de oțet conținea 750 mg de acid acetic în 200 ml de apă, în timp ce băutura placebo conținea 30 mg de acid citric în 200 ml de apă. Ambele băuturi erau aromatizate cu măr și îndulcite cu sucraloză. Participanții și-au menținut stilul de viață și dieta obișnuită pe parcursul studiului.
Jurnale zilnice de defecație au fost completate timp de o săptămână înainte de vizita 1 și pe parcursul celor patru săptămâni de intervenție. Analizele de urină, teste de sânge, interviuri medicale, examinări fecale și măsurători corporale au fost realizate la vizitele 1 și 2 (post-intervenție). Probe fecale au fost supuse extracției ADN și secvențierii genelor 16S rRNA. Diversitatea alfa a microbiotei fecale a fost estimată folosind Indexul Shannon. Principalul rezultat al studiului a fost frecvența defecației la săptămâna 4.
Printre rezultatele secundare exploratorii s-au numărat volumul scaunului și numărul de zile de defecație în săptămânile 1-4; frecvența defecației în săptămânile 1-3; diversitatea alfa înainte și după intervenție; numărul de participanți cu îmbunătățiri ale caracteristicilor scaunului; și senzația de completitudine a defecației în săptămânile 1-4. Echipa a utilizat un design cu măsuri repetate mixte pentru a evalua efectele intervenției asupra stării defecației. Analizele nu au fost ajustate pentru multiplicitate.
Studiul a inclus 44 de participanți, câte 22 în fiecare grup. Cele mai multe participante (64%) au fost femei în ambele grupuri. Vârsta medie, indicele de masă corporală (IMC), starea defecației și tensiunea arterială nu au diferit semnificativ între grupuri. Adherența medie la băutura atribuită a fost de 99,8% în grupul placebo și 99,5% în grupul cu oțet, cu aderență individuală variind de la 92,9% la 100%. Nu s-au raportat evenimente adverse legate de intervenție. Grupul cu oțet a avut o frecvență a defecației semnificativ mai mare la săptămâna 4 decât grupul placebo. Diferența ajustată între grupuri a fost de aproximativ 1,2 mișcări intestinale suplimentare pe săptămână.
Frecvența defecației și numărul de zile de defecație au avut tendința de a fi mai mari în grupul cu oțet la săptămâna 1 comparativ cu grupul placebo. Grupul cu oțet a arătat, de asemenea, o tendință spre un volum mai mare al scaunului în săptămânile 1 și 2. La săptămâna 1, grupul cu oțet a arătat o tendință spre o proporție mai mare de participanți care au raportat o senzație îmbunătățită de completitudine a defecației comparativ cu grupul placebo. Diversitatea alfa nu a prezentat modificări semnificative de la înainte la după intervenție în cadrul niciunui grup, în timp ce o analiză exploratorie a arătat, de asemenea, că nu au existat modificări semnificative în diversitatea beta.
Măsurile legate de defecație păreau să se îmbunătățească treptat în ambele grupuri, ceea ce i-a determinat pe autori să speculeze că subhidratarea obișnuită a unora dintre participanți și aportul suplimentar zilnic de lichide ar putea contribui la modificările observate. Cu toate acestea, îmbunătățirile mai mari timpurii în grupul cu oțet ar putea indica o reacție specifică la oțet sau acid acetic. Autorii au mai sugerat că oțetul ar putea să îmbunătățească reflexul gastrocolic și motilitatea colonică, mai degrabă decât să acționeze în principal prin modificări ale microbiotei intestinale, deși acest mecanism nu a fost măsurat direct și rămâne speculativ.
În concluzie, consumul zilnic al unei băuturi pe bază de oțet a fost asociat cu o creștere semnificativă a frecvenței defecației la adulți sănătoși cu constipație ușoară comparativ cu placebo. Analizele exploratorii au sugerat posibile îmbunătățiri timpurii în volumul scaunului, frecvența defecației și numărul de zile de defecație încă din săptămâna 1, deși aceste analize secundare nu au fost ajustate pentru comparații multiple și diferențele nu au fost consistente în toate punctele temporale.
Este necesară o cercetare suplimentară în populații etnic diverse, în cazul celor cu constipație severă și pentru a evalua dacă efectele se mențin în timp. Dimensiunea e
