Studiu identifică ciroza de debut precoce provocată de boala hepatică grasă
Cercetătorii de la Universitatea din California, San Diego, au publicat primul studiu care definește ciroza de debut precoce cauzată de boala hepatică grasă asociată cu disfuncția metabolică (MASLD), cunoscută și sub denumirea de boala hepatică grasă.
Rezultatele studiului, publicate în ediția online din 16 septembrie 2026 a revistei Clinical Gastroenterology and Hepatology, au arătat că persoanele care dezvoltă ciroză înainte de vârsta de 50 de ani au un profil de risc distinct, influențat atât de factori genetici moșteniți, cât și de condiții metabolice, în special diabetul de tip 2.
„Constatările noastre arată că adulții mai tineri care dezvoltă ciroză din cauza MASLD nu experimentează pur și simplu aceeași boală mai devreme. Ei par să aibă o combinație unică de susceptibilitate genetică și factori de risc metabolic care accelerează progresia către boala hepatică avansată”, a declarat Rohit Loomba, MD, autor senior al studiului, gastroenterolog și hepatolog la UC San Diego Health și șef al Diviziei de Gastroenterologie și Hepatologie, UC San Diego School of Medicine.
Folosind datele din aproximativ 2.400 de adulți cu MASLD confirmată prin biopsie, care au fost înrolați în rețeaua națională de cercetare clinică NASH, cercetătorii au descoperit că aproximativ 25% dintre cazurile de ciroză au apărut înainte de vârsta de 50 de ani. Această grupă a fost definită ca având „ciroză MASLD de debut precoce” și au fost identificați principalii factori de risc asociați cu această afecțiune.
Deși ciroza se dezvoltă de obicei mai târziu în viață, unele persoane progresează către cicatrizarea avansată a ficatului mult mai devreme, iar motivele pentru această progresie rapidă au fost puțin cunoscute. Rezultatele studiului evidențiază, de asemenea, limitările abordărilor actuale de screening. Multe instrumente utilizate pentru evaluarea fibrozității hepatice iau în considerare vârsta, ceea ce poate reduce sensibilitatea lor la pacienții mai tineri. În studiu, aproape o treime dintre participanții cu ciroză de debut precoce aveau scoruri care, în mod normal, nu ar declanșa o evaluare suplimentară folosind pragurile standard de screening.
„Având în vedere că instrumentele actuale de screening includ vârsta, acestea ratează aproape o treime dintre pacienții cu ciroză MASLD de debut precoce”, a declarat Veeral Ajmera, MD, primul autor al studiului, hepatolog la UC San Diego Health și profesor asociat de medicină la UC San Diego School of Medicine. „Acest studiu ne ajută să identificăm care pacienți sunt cei mai expuși riscurilor și au nevoie de o evaluare mai precisă a bolii hepatice.”
„Ciroza este adesea silențioasă până când apar complicații grave”, a adăugat Loomba. „Aceste rezultate sugerează că adulții mai tineri cu diabet de tip 2, obezitate sau risc genetic crescut ar putea beneficia de o evaluare hepatică mai proactivă.”
Loomba, care este membru al UC San Diego Moores Cancer Center, a adăugat că ciroza este un factor de risc important pentru carcinomul hepatocelular, cea mai frecventă formă de cancer hepatic. Identificarea pacienților cu risc crescut mai devreme ar putea crea oportunități pentru supravegherea adecvată a cancerului și intervenții înainte ca cancerul hepatic să se dezvolte.
UC San Diego Health găzduiește unul dintre cele mai importante programe din țară pentru diagnosticul, tratamentul și cercetarea MASLD și a afecțiunilor hepatice asociate. Prin programul său multidisciplinar MASLD, pacienții au acces la hepatologi, endocrinologi, specialiști în medicină obezității, dieteticieni și studii clinice care evaluează terapii emergente pentru boala hepatică grasă și fibroză avansată.
Pacienții cu risc de cancer hepatic sau diagnosticați cu cancer hepatic pot primi, de asemenea, îngrijiri la Moores Cancer Center, unde cercetătorii și clinicianii se concentrează pe reducerea riscului de cancer hepatic prin detecția timpurie și supravegherea adecvată a carcinomului hepatocelular.
Autorii studiului afirmă că cercetarea oferă o bază pentru îmbunătățirea predicției riscurilor și a strategiilor de screening, avansând abordări mai personalizate în prevenția și tratamentul bolii hepatice.
Pe măsură ce ratele obezității și diabetului de tip 2 continuă să crească, cercetătorii se așteaptă ca boala hepatică asociată cu MASLD să devină din ce în ce mai comună, subliniind necesitatea de a identifica persoanele cele mai susceptibile de a progresa către o etapă avansată a bolii.
