Persoanele în vârstă care consumă mai mulți polifenoli au un risc mai redus de afectare cognitivă ușoară
Cercetătorii au analizat consumul de polifenoli din alimentație, performanța cognitivă și markerii inflamatori la pacienții vârstnici dintr-o clinică de memorie pentru a determina dacă anumiți compuși vegetali ar putea fi legați de afectarea cognitivă timpurie.
Un studiu recent publicat în revista Antioxidants a investigat relația dintre consumul obișnuit de (poly)fenoli în dietă, starea cognitivă și biomarkerii inflamatori circulanți la adulții vârstnici din Italia.
Rolul dietei în sănătatea cognitivă este tot mai evident, având în vedere că, până în 2050, mai mult de 2,1 miliarde de persoane, adică peste 21% din populația globală, vor avea vârsta de 60 de ani și peste, ca urmare a creșterii longevității și a ratelor mai mici de fertilitate. În prezent, demența afectează 55 de milioane de persoane la nivel mondial, iar numărul cazurilor este prevăzut să ajungă la 78 de milioane până în 2030 și 139 de milioane până în 2050, ceea ce va genera o povară tot mai mare a afectării cognitive.
Afectarea cognitivă la adulții vârstnici are cauze diverse, boala Alzheimer și afectarea cognitivă vasculară fiind principalii contributori, fie independent, fie împreună. Formele mai ușoare, cum ar fi afectarea cognitivă ușoară (MCI), afectează aproximativ 15% dintre adulții care locuiesc în comunitate cu vârsta de 50 de ani și peste. Schimbarea demografică și prevalența în creștere a MCI indică o explozie a cazurilor de demență și a nevoilor de îngrijire, mai ales în țările cu venituri mici și medii.
Factorii de stil de viață, în special dieta, joacă un rol esențial în modularea riscului de declin cognitiv. Dietele bogate în fructe și legume, cum ar fi dieta mediteraneană, abordările dietetice pentru oprirea hipertensiunii (DASH) și intervenția MIND, sunt asociate cu un risc scăzut de demență și un declin cognitiv mai lent. Deși constatările observaționale sunt în general pozitive, studiile randomizate controlate oferă dovezi limitate, iar impactul specific al dietei în cadrul intervențiilor multidimensionale rămâne neclar.
Dietele bazate pe plante pot promova sănătatea creierului prin fitochimicale antiinflamatorii și neuroprotectoare, cum ar fi polifenolii. Un consum mai mare de polifenoli și flavonoide este asociat cu un risc redus de boli cronice și declin cognitiv. Cercetările preclinice sugerează că polifenolii influențează neuroinflamația, funcția mitocondrială, fluxul sanguin cerebral, neurogeneza și plasticitatea sinaptică.
Totuși, există o lacună semnificativă în înțelegerea relației dintre consumul de polifenoli și MCI. Cele mai multe studii se concentrează pe demență sau declin cognitiv general, având date limitate care abordează specific afectarea timpurie. Este necesar să se efectueze lucrări suplimentare pentru a determina cum consumul obișnuit de polifenoli este legat de MCI și declinul cognitiv timpuriu.
Studiul actual, de tip transversal, a inclus pacienți autonomi cu vârsta de 65 de ani sau mai mari din Unitatea de Geriatrie a Institutului de Cercetare IRCCS Oasi din Troina, Italia. Participanții eligibili prezentau afectare subiectivă a memoriei și au primit un diagnostic de declin cognitiv subiectiv, afectare izolată a memoriei, MCI sau afectare cognitivă vasculară ușoară. Au fost excluși cei care aveau demență, alte afecțiuni neurologice majore, tulburări psihiatrice majore sau istoric de izolare. Din aproximativ 1.000 de trimiteri, 92 de participanți au îndeplinit criteriile de eligibilitate și au dat consimțământ informat.
Informațiile demografice, de stil de viață și clinice au fost colectate pentru toți participanții. Modelul de regresie complet ajustat care examina MCI a inclus aportul energetic, vârsta, sexul, nivelul educației și statutul de fumător. Aportul dietetic a fost evaluat folosind un chestionar validat de frecvență alimentară (FFQ) cu 110 itemi pentru a captura patternurile de alimentație pe termen lung.
Aportul de (poly)fenoli dietetici a fost estimat prin corelarea FFQ cu baza de date Phenol-Explorer, concentrându-se pe 75 de alimente relevante. Valorile de concentrație au fost determinate în principal pe baza datelor de cromatografie lichidă de înaltă performanță, cu factori de retenție utilizați pentru a ține cont de gătit și procesarea alimentelor. Aportul total zilnic a fost calculat prin însumarea tuturor claselor.
Performanța cognitivă a fost evaluată folosind Mini-Mental State Examination (MMSE) și Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Starea de spirit a fost evaluată atât cu ajutorul Scalei de Evaluare a Depresiei Hamilton (HDRS) pentru evaluarea de către clinician, cât și cu ajutorul Scalei de Depresie Geriatrică, Forma Scurtă (GDS-SF) pentru simptomele raportate de pacient. Somnolența diurnă a fost măsurată folosind Scala de Somnolență Epworth (ESS) cu 8 itemi, în care scorurile mai mari reflectă o somnolență mai mare. Concentrațiile plasmatice de TGF-β1 și TNF-α au fost măsurate utilizând teste imunologice legate de enzime.
Un total de 92 de adulți vârstnici cu plângeri de memorie au participat la studiu și au fost împărțiți în cvartile de aport dietetic de (poly)fenoli. Factorii demografici și de stil de viață, inclusiv sexul, educația și statutul de fumător, au fost comparabili între cvartile, în timp ce vârsta a diferit între grupuri, participanții din cvartila cu cel mai mare aport fiind, în medie, mai tineri.
Între măsurile clinice, scorurile MMSE, MoCA, GDS, HDRS și ESS nu au diferit semnificativ între cvartile de aport total de (poly)fenoli. Cu toate acestea, participanții fără MCI au raportat un aport estimat de (poly)fenoli dietetici total semnificativ mai ridicat decât cei cu MCI. Aportul raportat de flavonoide, antociani, flavanone, flavone, acizi hidroxi-cinnamici și lignani a fost mai mare în grupul fără MCI, în timp ce alte clase de (poly)fenoli nu au arătat diferențe semnificative.
La nivelul compusului individual, participanții fără MCI au raportat un aport estimat mai mare de hesperetin, naringenin, quercetin, lariciresinol, secoisolariciresinol, matairesinol și pinoresinol. Alți compuși nu au diferit semnificativ între grupuri.
Aportul anumitor (poly)fenoli, cum ar fi antocianii, flavonolii, flavanonele și hesperetina, a arătat corelații modeste, dar semnificative cu scorurile MMSE, sugerând o legătură potențială cu performanța cognitivă. Scorurile MoCA au corelat, de asemenea, pozitiv cu aportul mai multor (poly)fenoli, inclusiv flavanone, flavone, lignani și compuși individuali specifici.
Unele asociații între (poly)fenoli și scorurile de stare de spirit sau somn
