Tactici de marketing ale companiilor farmaceutice influențează obiceiurile de prescriere ale medicilor
Un nou studiu Cochrane realizat de o echipă internațională de cercetători, inclusiv de la Universitatea din Toronto, a descoperit că strategiile de marketing utilizate de companiile farmaceutice, cum ar fi plățile pentru consultanță și participarea la consilii consultative, precum și mese gratuite oferite medicilor, pot influența negativ obiceiurile de prescriere.
Revizuirea a compilat date din peste 93 de studii și a inclus practici observate ale milioanelor de prescriptori care au primit publicitate și educație, precum vizite ale reprezentanților de vânzări, cadouri și plăți sau mostre gratuite din partea companiilor farmaceutice. Cercetătorii au constatat că aceste relații de tip cadou și tacticile de marketing au dus la o prescriere mai frecventă a medicamentelor pe care compania le promova. De asemenea, datele au arătat că aceste practici de marketing erau puternic legate de prescrierea inadecvată, ceea ce înseamnă că medicii erau predispuși să prescrie tratamente de care pacienții nu aveau neapărat nevoie sau care ar putea cauza daune.
Quinn Grundy, asociat profesor la Facultatea de Nursing Lawrence Bloomberg, este unul dintre cei doi autori canadieni implicați în revizuire. Ea subliniază că aceste tactici de marketing utilizate de companiile farmaceutice sunt o practică obișnuită printre medici la nivel global, cu aceleași companii multinaționale care își promovează medicamentele în întreaga lume.
„În SUA, unde companiile sunt obligate să raporteze plățile făcute medicilor într-o bază de date publică, puțin peste jumătate dintre toți medicii autorizați au acceptat o plată, inclusiv mese gratuite din partea unei companii farmaceutice”, afirmă Grundy. „Acest lucru este important deoarece arată că firmele își concentrează resursele de marketing asupra medicilor care vor oferi cel mai mare randament al investiției și vor prescrie mai mult din medicamentul promovat, dar arată și că există un număr mare de medici care aleg să nu interacționeze cu companiile farmaceutice și să rămână independenți de aceste influențe.”
Nu au fost incluse studii canadiene în revizuire, în parte deoarece Canada nu are un mecanism pentru a urmări cât și de ce companiile farmaceutice plătesc medicii sau asistenții medicali. Totuși, Grundy menționează că, conform sondajelor și cercetărilor calitative care nu au fost incluse în această revizuire, mesele gratuite și plățile sunt probabil comune printre prescriptori canadieni.
Când medicii acceptă plăți sau mese gratuite din partea industriei farmaceutice, există dovezi în date că aceștia prescriu mai mult medicamentul promovat. Această practică poate crește costurile generale pentru sistemul nostru de sănătate și pentru pacienți prin co-plăți mai mari și costuri din propriul buzunar, atunci când li se prescriu medicamente de marcă, deși există alternative mai eficiente din punct de vedere al costurilor.”
Grundy consideră că este esențial ca organizațiile de sănătate, societățile profesionale și școlile de profesii de sănătate să fie mai conștiente de influența promovării din partea industriei farmaceutice și să abordeze aceste aspecte prin modificări de politici.
„Prescriptorii au nevoie de surse de informații independente și bazate pe dovezi pentru a-și asigura propria independență în practică și pentru a fi de încredere și responsabili față de persoanele pe care le deservesc”, afirmă Grundy.
Studii incluse în revizuire au examinat, de asemenea, impactul politicilor de conflict de interese sau al limitărilor interacțiunilor medicilor cu industria în mediul de practică, cum ar fi în școlile de medicină și spitalele universitare. Revizuirea a arătat că în aceste cazuri, politicile de conflict de interese au avut un efect de atenuare, medicii având tendința de a prescrie mai puțin în general sau de a prescrie tratamente mai adecvate. Autorii revizuirii sugerează că politici mai robuste de conflict de interese ar fi o modalitate importantă de a reduce influența industriei farmaceutice asupra prescriptorilor.
„Aceste studii arată că putem crea medii de practică care promovează și păstrează independența și că acest lucru este cel mai bine realizat colectiv, în cadrul sistemelor și instituțiilor de sănătate, mai degrabă decât lăsându-l la latitudinea clinicianilor individuali”, spune Grundy.
Deși cercetarea disponibilă s-a concentrat pe medici din multe sisteme de sănătate, inclusiv Canada, medicii nu mai sunt singurii prescriptori. Alte studii descriptive folosind datele din Open Payments din SUA, care nu au fost incluse în această revizuire, au constatat că asistentele medicale avansate, inclusiv asistentele medicale practicieni și specialiști în asistență medicală, sunt, de asemenea, ținte ale promovării din partea industriei.
„Aceasta nu este doar o problemă pentru medicină, ci afectează întreaga echipă de îngrijire a sănătății”, afirmă Grundy. „Trebuie să creăm medii de îngrijire a sănătății care să protejeze independența și integritatea îngrijirii.”
