Controlul mai bun al tensiunii arteriale ar putea preveni peste 518.000 de decese anual în lume
Un management eficient al hipertensiunii arteriale ar putea preveni anual mai mult de 518.000 de decese cauzate de boli cardiovasculare la nivel global, conform unei cercetări preliminare prezentate la sesiunea științifică a American Heart Association cu tema Hipertensiune 2026.
Evenimentul are loc în Arlington, Virginia, între 7 și 11 octombrie 2026, și reprezintă un schimb științific de vârf, axat pe progresele recente în cercetarea de bază și clinică referitoare la hipertensiune și legătura acesteia cu bolile cardiace și renale, accidentele vasculare cerebrale, obezitatea și genetica.
Hipertensiunea netratată poate provoca daune vaselor de sânge, inclusiv îngustarea arterelor și anevrisme, conducând la diverse afecțiuni cardiace, precum boala arterială coronariană, insuficiența cardiacă, hipertrofia ventriculului stâng și sindromul metabolic. Aceasta este cel mai comun și modificabil factor de risc pentru bolile cardiovasculare, afectând adulții din toate categoriile de vârstă.
Conform ghidului American Heart Association din 2025 pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și managementul hipertensiunii arteriale la adulți, obiectivul de tratament pentru persoanele cu hipertensiune este de a menține tensiunea arterială sub 130/80 mm Hg.
Boli netransmisibile (NCD) sunt responsabile pentru aproximativ trei din cinci decese la nivel global, iar aproximativ 73% dintre aceste decese au loc în țări cu venituri mici sau medii. Bolile cardiovasculare contribuie la mai multe decese decât alte afecțiuni cronice, precum diabetul, cancerul și bolile respiratorii cronice.
În cadrul acestui studiu, au fost analizate datele existente pentru a evalua dacă extinderea utilizării serviciilor de sănătate preventive pentru NCD în 20 de țări ar putea reduce mortalitatea cardiovasculară. S-a constatat că extinderea tratamentului hipertensiunii arteriale pentru un număr mai mare de persoane a prevenit cele mai multe decese, urmată de utilizarea mai extinsă a medicamentelor statine pentru colesterolul ridicat și gestionarea nivelului de glucoză la persoanele cu diabet de tip 1 sau tip 2. Deși au fost identificate lacune semnificative în utilizarea serviciilor de sănătate preventive în toate țările, țările cu venituri medii și mici au avut oportunități mari de îmbunătățire, având rate scăzute de control al hipertensiunii și gestionarea colesterolului ridicat, precum și utilizarea minimă a testelor de screening pentru cancer.
Analiza modelării a estimat că, în cazul în care serviciile de îngrijire preventivă ar fi fost extinse în cele 20 de țări cu venituri medii și mari incluse în studiu, de la nivelurile actuale pentru a atinge standardele sistemelor de sănătate din SUA, aproximativ 80% dintre pacienții eligibili s-ar putea preveni 518.476 de decese cardiovasculare prin controlul hipertensiunii, 340.682 prin tratamentul cu statine atunci când este indicat, și 309.520 prin controlul glucozei. Creșterea screening-ului pentru cancerul de colon la 80% ar putea preveni 206.767 de decese legate de cancerul de colon anual.
Îmbunătățirea controlului tensiunii arteriale a avut cel mai mare impact asupra reducerii deceselor, în special în țările cu venituri medii superioare (223.282 de decese anuale) și în țările cu venituri medii inferioare (223.655 de decese anuale).
Studiul a relevat că doar aproximativ una din cinci persoane adulte cu hipertensiune în cele 20 de țări studiate avea tensiunea arterială controlată (sub 140/90 mm Hg). În același timp, 16% dintre persoanele cu colesterol ridicat utilizau statine, 39% dintre cei cu diabet de tip 1 sau tip 2 aveau nivelul de glucoză sub limitele optime, iar 14%-26% beneficiau de screening-uri pentru cancer la intervale regulate.
„Această analiză de modelare oferă informații importante despre impactul global potențial al hipertensiunii arteriale și, în mod important, oportunitatea de a reduce numărul de decese cauzate de afecțiuni legate de hipertensiune prin tratament. Studiile anterioare au confirmat că respectarea recomandărilor bazate pe dovezi din cele mai recente ghiduri poate reduce riscul de deces din cauza hipertensiunii și, de asemenea, poate diminua riscul altor afecțiuni grave, cum ar fi insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral și demența,” a declarat Daniel W. Jones. „Tratamentul hipertensiunii arteriale până la obiectiv duce la o viață mai lungă și mai sănătoasă. Acest studiu ar trebui să inspire clinicienii și pacienții să acorde mai multă atenție managementului adecvat al hipertensiunii arteriale, folosind atât măsuri de stil de viață, cât și medicamente.”
Studiul a modelat populațiile eligibile din 20 de țări cu cele mai multe decese cauzate de boli netransmisibile. Criteriile de eligibilitate și țintele de tratament sau screening pentru fiecare serviciu preventiv s-au bazat pe principalele ghiduri clinice. Cercetătorii au aplicat modele statistice pentru a estima numărul de vieți care ar putea fi salvate anual la nivel global dacă șase servicii preventive bazate pe dovezi ar fi fost extinse: controlul tensiunii arteriale, tratamentul cu statine atunci când este indicat, controlul glucozei la persoanele cu diabet, precum și screening-ul pentru cancerul de colon, sân și col uterin.
Rezultatele au fost raportate global și în funcție de categoriile de venituri definite de Banca Mondială. Nicio țară cu venituri mici nu a fost inclusă printre cele 20 de țări analizate. Datele specifice vârstei și sexului referitoare la eligibilitatea și utilizarea serviciilor preventive au fost obținute din rețeaua Global Burden of Disease, Colaborarea NCD Risk Factor, WHO STEPwise Approach to NCD Risk Factor Surveillance și bazele de date WHO Cancer Screening.
Atingerea țintelor de îngrijire preventivă a fost definită conform principalelor ghiduri clinice: tensiune arterială sub 140/90 mm Hg (ghidul American Heart Association din 2025 pentru inițierea medicației antihipertensive; menționăm că ghidul recomandă ținte de tensiune tratată sub 130/80 mm Hg); terapie cu statine conform criteriilor din ghidul American Heart Association/American College of Cardiology din 2026; hemoglobina A1c sub 7.0%, conform ghidului American Diabetes Association; și intervale de screening adecvate vârstei și sexului, conform recomandărilor U.S. Preventive Services Task Force.
O limitare a studiului este că unele dintre țările incluse în analiză aveau date limitate despre utilizarea serviciilor de sănătate preventive. În plus, studiul nu oferă strategii specifice pentru îmbunătățirea utilizării și accesului la serviciile de sănătate preventive. Cercetătorii sugerează că studiile viitoare ar putea explora astfel de abordări pentru a reduce lacunele identificate.
