Cântecul preferat ar putea face o injecție să doară mai puțin
Ascultarea muzicii preferate poate reduce senzația de durere în timpul cannulației intravenoase, conform unui nou studiu publicat în revista Frontiers in Pain Research.
Muzica a fost asociată de mult timp cu îmbunătățiri în starea de spirit, anxietate și stres, fiind studiată ca un ajutor non-farmacologic pentru depresie și durere. Diverse forme de muzică, inclusiv muzica preferată, muzica clasică, muzica compusă de pacienți și muzica live, au fost investigate, însă rămâne incert care formă de muzică este cea mai eficientă pentru un anumit scop.
Studiile care analizează impactul muzicii asupra senzației de durere au inclus în general pacienți cu dureri cronice asociate cu afecțiuni de sănătate, precum boli musculoscheletale sau reumatice. De exemplu, s-a constatat că muzica lui Mozart reduce senzația de durere la pacienții care suferă intervenții clinice dureroase, precum cannulația repetată pentru hemodializă.
Având în vedere potențialul muzicii de a reduce durerea, cercetătorii de la Spitalul Universitar Zürich, Elveția, au investigat modul în care diferitele tipuri de muzică influențează durerea auto-raportată la adulți în timpul puncției intravenoase și timp de două minute după aceasta, înainte de un examen de rezonanță magnetică (RMN).
Studiul a inclus 204 pacienți cu vârste cuprinse între 17 și 83 de ani, care au participat la acest studiu prospectiv, non-randomizat. Participanții au fost împărțiți în patru grupuri: muzică Mozart, muzică preferată, muzică de relaxare și un grup de control fără muzică, în funcție de programările lor pentru RMN.
Durerea a fost evaluată utilizând Scala Vizuală Analogică, înainte de puncția intravenoasă, imediat după aceasta, și la 30 de secunde și 2 minute după puncție. Cercetătorii au ținut cont de scorurile de durere inițiale ale participanților atunci când au comparat schimbările ulterioare în durere. Participanții care raportau durere inițială trebuiau să o fi experimentat timp de cel puțin 48 de ore; cei cu durere dependentă de poziție au fost excluși.
Printre cei 204 de participanți, 71 au raportat durere inițială. Dintre aceștia, 15 au fost asignați grupului Mozart, 20 grupului de muzică preferată, 17 grupului de muzică de relaxare și 19 grupului de control.
Analiza scorurilor pe Scala Vizuală Analogică a arătat că participanții din grupul de muzică preferată au raportat scoruri de durere semnificativ mai mici decât cei din grupul de control atât la 30 de secunde, cât și la 2 minute după puncția intravenoasă. În analiza subgrupului pacienților cu durere inițială, doar participanții din grupul de muzică preferată au raportat scoruri de durere semnificativ mai mici imediat după puncție comparativ cu grupul de control.
În analiza care a inclus toți pacienții, cei care ascultau Mozart au arătat o tendință non-semnificativă spre scoruri de durere mai mici decât grupul de control la 2 minute după puncție. Printre pacienții cu durere inițială, cei care ascultau Mozart au raportat scoruri de durere semnificativ mai mici decât grupul de control la două minute după puncție, cu o diferență limită la 30 de secunde.
Studiul sugerează că pacienții care ascultau muzica preferată au avut scoruri de durere semnificativ mai mici comparativ cu cei care nu au ascultat muzică, atât în întreaga mostră, cât și în rândul participanților cu durere preexistentă, atât la 30 de secunde, cât și la 2 minute după puncție.
Scorurile de durere mai mici observate la pacienții care ascultau Mozart cu durere inițială sugerează un posibil beneficiu în acest subgrup. Totuși, cercetătorii avertizează împotriva tragerii de concluzii ferme din aceste constatări exploratorii. Sunt necesare studii viitoare, de amploare mai mare și randomizate, care să includă proceduri mai dureroase pentru a valida aceste rezultate.
Studiul sugerează, de asemenea, că efectul muzicii asupra durerii ar putea crește în timp, cele mai mari diferențe față de grupul fără muzică fiind înregistrate la două minute după puncție. Cercetătorii au propus că procesarea emoțională în creier și mecanismele naturale de inhibare a durerii din organism ar putea contribui la acest model, dar nu au măsurat direct aceste mecanisme.
Timpul necesar pentru adaptarea la muzică și distragerea cognitivă ar putea explica, de asemenea, acest model, deoarece atenția ar putea fi inițial concentrată pe cannulație. O altă posibilă explicație este că disconfortul cauzat de ac și inițial ar putea masca efectele muzicii.
Studiul nu a găsit diferențe semnificative în scorurile de durere între grupurile de muzică de relaxare și grupul de control, sugerând că tipul de muzică ar putea fi important. Compararea directă între grupurile de muzică nu a stabilit că muzica preferată a fost semnificativ mai eficientă decât Mozart sau muzica de relaxare.
Muzica de relaxare selectată în acest studiu a fost monotonă și relativ liniștită, ceea ce ridică posibilitatea ca pacienții să nu fi acordat prea multă atenție acesteia. Spre deosebire, muzica lui Mozart a fost veselă și mult mai energică, cu un tempo mai rapid, ceea ce ar fi putut ajuta pacienții să se distragă de la procedura dureroasă. Efectul de distragere ar putea fi aplicabil și muzicii preferate, pe care pacienții o consideră familiară și mai ușor de urmărit.
În concluzie, rezultatele studiului sugerează că muzica preferată ar putea fi oferită ca un ajutor non-farmacologic pentru a reduce durerea pacienților care suferă proceduri minore dureroase, în special pentru cei cu durere preexistentă.
Cercetătorii au recunoscut limitările studiului, inclusiv alocarea non-randomizată a grupurilor, subgrupul mic de pacienți cu durere inițială și durerea ușoară cauzată de un ac mic. Au urmărit durerea timp de doar două minute după puncție, iar interacțiunile cu personalul clinic ar fi putut influența evaluările. A fost testată doar o compoziție de Mozart.
Studiile viitoare ar trebui să examineze dacă diferențele în durerea raportată persistă dincolo de două minute și dacă rezultate similare apar în timpul unor proceduri mai dureroase.
