Creșterea diagnosticului ADHD în Europa, datorată conștientizării sporite, spun experții
ADHD este un subiect de actualitate, dar creșterea cazurilor se datorează într-adevăr unei creșteri a diagnosticării sau unei conștientizări sporite?
Profesorul Anita Thapar, de la Universitatea Cardiff, va prezenta dovezile la principalul congres de neuroștiințe clinice din Europa, afirmând că „Creșterea cazurilor de ADHD în Europa pare să fie în principal rezultatul unei schimbări în conștientizare și diagnosticare. De fapt, există dovezi tot mai mari că ADHD este încă subdiagnosticat în unele țări”.
Prof. Thapar a condus grupul de lucru ADHD al NHS England și a co-președintă grupul consultativ ministerial privind neurodivergența al Guvernului din Wales. Ea va fi principalul vorbitor la o sesiune în cadrul celui de-al 39-lea congres ECNP, discutând despre motivele pentru care referirile și tratamentele pentru ADHD sunt în creștere în Marea Britanie și Europa, în ciuda faptului că prevalența populației nu a crescut. Discuția va fi axată în principal pe datele din Marea Britanie, dar va include și descoperiri relevante pentru alte țări europene.
„Prezentarea mea asupra situației ADHD adună mai multe fire recente de dovezi. Da, diagnosticele ADHD au crescut în Europa, dar aceasta pare să se datoreze schimbărilor în criteriile de diagnosticare, conștientizării îmbunătățite și dovezilor de cercetare privind ADHD și riscurile sale, mai degrabă decât unei epidemii de ADHD. Acum este recunoscut, pe când în trecut nu era”, a afirmat prof. Thapar. „Asemenea situației medicale, cum ar fi nivelurile ridicate de lipide și hipertensiunea, riscurile acestora nu erau larg recunoscute în anii 1960. La fel și în cazul ADHD.”
Dovezile prezentate vor confirma că prevalența diagnosticată (numărul total de cazuri clinice diagnosticate) a ADHD a crescut semnificativ în ultimii ani. În unele țări, ratele recunoscute de ADHD se apropie de rata populației, în timp ce în altele (de exemplu, Marea Britanie) este bine sub rata așteptată de diagnosticare a ADHD în populație. Rata populației de ADHD este de aproximativ 5-7% la copii și 2-3% la adulți în întreaga Europă. De asemenea, numărul persoanelor care primesc medicamente a crescut semnificativ. O publicație recentă a raportat o creștere a utilizării medicamentelor pentru ADHD în Belgia, Germania, Olanda, Spania și Marea Britanie între 2010 și 2023. În Marea Britanie, prevalența utilizării medicamentelor a crescut de mai mult de trei ori în această perioadă, de la 0,12% la 0,39%, în timp ce utilizarea la adulți a crescut în special printre femei.
„Credem că există mai multe motive posibile pentru creșterea diagnosticelor, inclusiv o conștientizare și recunoaștere îmbunătățită din partea publicului și profesioniștilor. Deși unii ridică îngrijorări cu privire la posibila subdiagnosticare, dovezile de cercetare în acest sens sunt limitate. Modul în care ADHD a fost definit a evoluat în timp, ceea ce înseamnă că pragul pentru tratament s-a schimbat. Același lucru s-a întâmplat și în cazul altor condiții (de exemplu, pragurile pentru tratarea hipertensiunii și a nivelurilor ridicate de lipide s-au schimbat). Există o conștientizare mai mare că ADHD poate afecta adulții, iar dovezile privind dezvoltarea condiției la femei și fete sunt mult mai puternice acum – un aspect care a fost neglijat în trecut. De asemenea, există dovezi acum că tratamentul poate reduce riscurile cunoscute ale ADHD, cum ar fi mortalitatea prematură sau suicidul.”
„Trebuie să luăm în considerare că a avea ADHD nu este o simplă chestiune de da sau nu. Asemenea condițiilor precum hipertensiunea sau colesterolul ridicat, gradul de severitate a condiției poate varia pe o scară. De asemenea, momentul în care medicii intervin (adică se atinge un prag de diagnosticare și se indică tratamentul) se poate schimba în timp, în conformitate cu dovezile de cercetare. Ghidurile sugerează de obicei să se înceapă cu suport non-farmacologic și apoi să se recurgă la medicamente pentru ADHD dacă aceste strategii nu sunt suficiente. Interesant este că rata la care ADHD este observat în clinici este mai mică decât rata reală de ADHD în populație, sugerând că ADHD este, de fapt, subrecunoscut și subtratată în Marea Britanie.”
Aceasta reflectă faptul că estimările privind prevalența ADHD în populație sunt în general consistente în întreaga Europă, dar numărul persoanelor recunoscute sau tratate formal în sistemele de sănătate variază considerabil, în funcție de furnizarea serviciilor, accesul la evaluare și practica clinică.
Sesiunea ADHD din München va fi o discuție deschisă despre motivele care conduc la creșterea referirilor și modul în care sistemele de sănătate pot răspunde cererii în creștere, asigurându-se că persoanele care ar putea avea ADHD primesc evaluarea și suportul adecvat.
Comentând, Barbara Franke a spus: „De ani de zile, cercetătorii în ADHD au făcut tot posibilul pentru a crește conștientizarea că ADHD este subdiagnosticat la femei și adulți în general. În ultimii ani, această cunoaștere a început să fie recunoscută în populație, dar cu o viteză atât de mare încât pare a fi o epidemie. Cu toate acestea, în ciuda prevalenței relativ ridicate și a poverii asociate, finanțarea pentru cercetarea ADHD – de la etiologia sa la tratament – este surprinzător de greu de găsit, iar ADHD rămâne, din păcate, una dintre cele mai puțin cercetate condiții în medicină. Sper cu sinceritate că putem schimba și acest lucru.”
Aceasta este o observație independentă; Barbara Franke nu a fost implicată în această cercetare.
Discuția introductivă se va concentra în principal pe datele și dovezile din Marea Britanie, inclusiv descoperiri relevante pentru alte țări europene. Aceasta va fi un grup de discuție pentru toți participanții.
