Nou-născuții poartă gene de rezistență la antibiotice în primele ore de viață
Genele de rezistență la antibiotice (ARGs) – segmente de ADN care ajută bacteriile să supraviețuiască efectelor antibioticelor – pot fi prezente la nou-născuți în primele ore de viață, conform unei cercetări prezentate la ESCMID Global 2026.
Cercetarea a analizat probe de meconiu de la 105 sugari internați în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU) în primele 72 de ore de viață, în perioada iulie 2024 – iulie 2025. Studiul a fost parte a unui proiect de cercetare multidisciplinar coordonat de profesorul Elias Iosifidis la Universitatea Aristotel din Salonic, implicând specialiști în boli infecțioase pediatrice, neonatologi și cercetători în microbiologie moleculară.
Meconiu, prima scaună eliminată de nou-născuți, era considerat tradițional steril. Totuși, studii moleculare recente au detectat material genetic microbian în probele de meconiu, sugerând că intestinul neonatal ar putea fi expus bacteriilor în timpul sarcinii. Această expunere microbiană timpurie a fost propusă ca un posibil factor contribuabil la dezvoltarea rezistenței la antibiotice. Genele de rezistență au fost detectate în probele de meconiu, iar prezența lor în această etapă timpurie ar putea facilita răspândirea rezistenței prin transferul orizontal de gene între bacterii. Pe această bază, cercetătorii au analizat probele pentru 56 de gene diferite de rezistență asociate cu antibiotice utilizate frecvent.
Aceasta este cea mai mare studiu de acest tip care explorează efectul mediului spitalicesc asupra acumulării ARGs în intestinul neonatal. Am analizat probele de meconiu în primele 72 de ore de viață pentru a captura prima imagine a expunerii microbiene și genetice la nou-născuți. În această etapă, acumularea genelor de rezistență este influențată în principal de transmiterea maternă, modul de naștere și expunerile foarte timpurii în spital.
Cele mai frecvente gene detectate au fost oqxA (în 98% din probe) și qnrS (96%), care au fost asociate cu rezistența la unele antibiotice utilizate frecvent. Studiul a identificat, de asemenea, mai multe gene care codifică beta-lactamaze, enzime care descompun antibioticele utilizate pe scară largă. Dintre acestea, cele mai prevalente au fost blaCTXM (55%), blaCMY (51%) și blaSHV (39%). Genele legate de rezistența la carbapeneme, o clasă de antibiotice de ultimă instanță, au fost detectate în 21% din probe. Fiecare probă conținea o medie de opt gene de rezistență.
„Această constatare sugerează că un model de ARGs este deja stabilit în această etapă. Intestinul neonatal adăpostește un rezistom divers, iar prezența ARGs clinice importante atât de devreme în viață este îngrijorătoare,” a adăugat Dr. Argyro Ftergioti.
„Deși unele ARGs erau așteptate, prevalența lor ridicată în majoritatea probelor a fost surprinzătoare – în special pentru genele critice din punct de vedere clinic care oferă rezistență la carbapeneme.”
Studiul a identificat, de asemenea, asocieri între genele de rezistență și mai mulți factori materni și neonatal. Prezența genei msrA (rezistență la macrolide-streptogramine) a fost legată de spitalizarea mamei în timpul sarcinii, în timp ce un număr mai mare de gene de rezistență a fost asociat cu plasarea unui cateter venos central în primele 24 de ore de viață. Ambele constatări reflectă probabil expunerea la microbi asociați cu îngrijirea medicală în mediile spitalicești.
„Surprinzător, resuscitarea imediat după naștere a fost asociată cu un număr mai mic de gene de rezistență. Ar trebui să interpretăm cu prudență această constatare, deoarece ar putea reflecta diferențe în expunerea microbiană timpurie sau alți factori clinici,” a subliniat Dr. Ftergioti.
În general, rezultatele sugerează că atât transmiterea maternă, cât și expunerea timpurie la mediul spitalicesc pot contribui la stabilirea ARGs în intestinul neonatal.
„Deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege cum purtarea timpurie a genelor de rezistență afectează dezvoltarea microbiomului și riscul de infecție, aceste constatări subliniază importanța supravegherii, prevenirii infecțiilor și controlului în îngrijirea neonatală,” a concluzionat Dr. Ftergioti.
