Nu toate alimentele ultra-procesate prezintă același risc de cancer
Un studiu major realizat în Statele Unite arată că nu toate alimentele ultra-procesate (UPF) au aceleași asocieri cu riscul de cancer, subliniind importanța cerealelor integrale, fibrelor, lactatelor și cărnii procesate.
Recent, un studiu publicat în PLoS Medicine a estimat asocierile între consumul de alimente ultra-procesate (UPF) și incidența cancerului colorectal (CRC) în cadrul unei mari cohorte de adulți vârstnici din SUA.
Cancerul colorectal (CRC) este al treilea cel mai frecvent diagnosticat tip de cancer în Statele Unite. Factorii dietetici joacă un rol esențial în modularea riscului de CRC, anumiți nutrienți și grupuri alimentare având efecte dăunătoare sau protective. Consumul ridicat de carne procesată, carne roșie și alcool este asociat cu un risc crescut de CRC, în timp ce dietele bogate în cereale integrale, fibre, lactate și calciu sunt legate de o incidență mai scăzută. Aceste relații ilustrează importanța modelelor dietetice generale în prevenția CRC.
Deși mai multe studii prospective de cohortă au corelat consumul de alimente ultra-procesate (UPF; grupul NOVA 4) cu o incidență mai mare de CRC, rezultatele au fost inconsistente între diferite populații și metodologii. Această lipsă de consens subliniază incertitudinea în jurul rolului UPF în dezvoltarea CRC. De asemenea, cercetările nu au explorat în mod adecvat cum se corelează ghidurile dietetice actuale pentru prevenirea CRC cu studiile privind procesarea alimentelor.
Ghidurile dietetice recomandă limitarea zaharurilor adăugate, a sodiului și a grăsimilor saturate, în favoarea alimentelor integrale. Deși majoritatea UPF-urilor sunt sărace în nutrienți, există excepții, complicând evaluările de sănătate de amploare. Asocierile dintre subgrupurile de UPF și rezultatele de sănătate, inclusiv diabetul de tip 2 și CRC, sunt inconsistente, ceea ce subliniază nevoia de cercetări mai precise pentru a clarifica riscurile asociate cu UPF.
Studiul a folosit datele din NIH-AARP Diet and Health Study, care a recrutat adulți cu vârste între 50 și 71 de ani din șase state americane și două zone metropolitane între 1995 și 1996. Participanții au oferit informații despre dietă, stilul de viață, sănătatea și caracteristicile demografice.
După excluderea participanților cu anumite condiții de sănătate preexistente, diagnostice anterioare de cancer, informații dietetice nesigure sau urmărire insuficientă, cercetătorii au analizat datele a 461.682 de adulți. Participanții și-au raportat consumul obișnuit de alimente și băuturi printr-un chestionar care cuprindea 124 de articole. Cercetătorii au clasificat alimentele conform sistemului Nova, care grupează alimentele în funcție de nivelul de procesare. De asemenea, au estimat aportul participanților de nutrienți cheie și grupuri alimentare, evaluând calitatea generală a dietei folosind Healthy Eating Index-2020, care reflectă recomandările dietetice din SUA.
Pentru a ține cont de diferențele în cantitățile consumate de participanți, aportul de alimente ultra-procesate (UPF) a fost măsurat în funcție de greutate raportată la consumul zilnic de calorii. Participanții au fost împărțiți în cinci grupuri pe baza aportului lor de UPF, cu grupuri separate pentru bărbați și femei. Consumul de alcool a fost evaluat separat.
Cercetătorii au urmărit diagnosticele de cancer colorectal și au examinat dacă consumul de UPF era asociat cu incidența cancerului în ansamblu și în diferite părți ale colonului și rectului. Analizele lor au ținut cont de factorii care ar putea influența riscul de cancer și au analizat dacă asocierile s-au schimbat în timp.
Ei au investigat, de asemenea, dacă relația dintre aportul de UPF și cancerul colorectal diferă în funcție de calitatea generală a dietei, sex sau indicele de masă corporală (IMC).
Studiul a inclus 461.682 de adulți, ale căror diete conțineau un mediu de 293 de grame de alimente ultra-procesate (UPF) per 1.000 de calorii, reprezentând 43% din aportul zilnic de energie. După o urmărire medie de 18,8 ani, cercetătorii au înregistrat 10.075 de cazuri de cancer colorectal.
După ce au ținut cont de alți factori care ar putea influența riscul de cancer, cercetătorii nu au găsit nicio asociere semnificativă între consumul general de UPF și incidența cancerului colorectal, incluzând cancerele din diferite părți ale colonului și rectului. Rezultatele au rămas în mare parte neschimbate după ajustarea pentru calitatea dietei și indicele de masă corporală (IMC).
Deși participanții cu diete mai slabe în anumite grupuri de aport de UPF au avut un risc mai mare de cancer colorectal decât cei cu diete mai sănătoase și un consum scăzut de UPF, nu a existat un model consistent care să lege creșterea aportului de UPF de un risc mai mare. De asemenea, asocierea între aportul de UPF și incidența cancerului nu a diferit semnificativ în funcție de sex sau IMC.
Tipul de aliment ultra-procesat părea să fie relevant. Consumul mai ridicat de pâine UPF, cereale de mic dejun, deserturi congelate și băuturi din lapte a fost asociat cu un risc mai scăzut de cancer colorectal, în timp ce produsele din carne și pește reconstituite au fost legate de un risc mai mare. Aceste descoperiri de subgrup sunt exploratorii și trebuie interpretate cu precauție.
Cercetătorii au analizat, de asemenea, dacă nutrienții și grupurile alimentare aveau asocieri diferite cu riscul de cancer în funcție de sursa lor. Lactatele și calciul au fost legate de un risc mai scăzut de cancer colorectal, fie că proveneau din surse UPF sau non-UPF, în timp ce carnea procesată a fost asociată cu un risc mai mare, indiferent de clasificarea procesării.
Cerealele integrale și fibrele din sursele UPF au fost, de asemenea, asociate cu un risc mai scăzut de cancer, în timp ce asocierile pentru sursele non-UPF nu au fost semnificative din punct de vedere statistic. Totuși, aceasta nu dovedește că sursele UPF oferă o protecție mai mare.
În cele din urmă, o analiză statistică a sugerat că înlocuirea a 10% din aportul alimentar, în greutate, de la UPF cu alimente minim procesate a fost asociată cu o reducere modestă de 2% a incidenței cancerului colorectal.
Analiza acestei mari cohorte din SUA a constatat că nu există o asociere semnificativă între consumul general de alimente ultra-procesate (UPF) și incidența cancerului colorectal. Rezultatele subliniază importanța calității dietei, inclusiv consumul de cereale integrale, fibre și lactate, în timp ce se limitează carnea procesată, indiferent de nivelul de procesare a alimentelor.
Studiul a avut mai multe limitări, inclusiv dependența de informațiile dietetice auto-raportate colectate în anii ’90, care pot să nu reflecte obiceiurile actuale de alimentație. De asemenea, designul observațional al studiului înseamnă că rezultatele nu pot stabili cauzalitate. Cercet
