Modelele de scanare a plămânilor prezic severitatea sarcoidozei și problemele respiratorii
Un nou studiu realizat de cercetătorii de la National Jewish Health și instituțiile colaboratoare a descoperit că diferitele modele observate în scanările pulmonare pot indica severitatea sarcoidozei și impactul acesteia asupra respirației.
Cercetarea a fost publicată online în revista CHEST. Sarcoidoza este o afecțiune care provoacă inflamație în diferite părți ale corpului, cele mai frecvente fiind plămânii. În timp ce unii pacienți au simptome ușoare sau chiar funcție pulmonară normală, alții dezvoltă leziuni pulmonare persistente, cunoscute sub numele de fibroză, care pot îngreuna respirația.
Studiul, care a inclus peste 900 de pacienți, a analizat scanările CT de înaltă rezoluție, alături de teste de respirație. Cercetătorii au împărțit pacienții în trei categorii: cei cu boală pulmonară fibrotică (cicatricială), cei cu anomalii nonfibrotice și cei fără leziuni pulmonare vizibile. Rezultatele au evidențiat diferențe clare.
Pacienții cu sarcoidoză fibrotică erau, în general, mai în vârstă, aveau o durată mai mare a bolii și o funcție pulmonară semnificativ mai proastă în comparație cu cei din celelalte grupuri. Aproape două treimi dintre pacienții cu fibroză au prezentat teste de respirație anormale, comparativ cu aproximativ o treime dintre cei fără fibroză.
„Nu toate cazurile de sarcoidoză sunt la fel. Prin examinarea atentă a scanărilor CT, putem începe să identificăm pacienții care sunt expuși unui risc mai mare de deteriorare pulmonară severă, tipuri specifice de anomalii ale funcției pulmonare și care pot necesita o monitorizare mai atentă sau abordări terapeutice diferite”, a declarat Lisa Maier, MD, șef al Diviziei de Științe ale Sănătății de Mediu și Ocupaționale, șef al Centrului de Excelență pentru Sarcoidoză al Asociației Mondiale pentru Sarcoidoză și Boala Granulomatoasă de la National Jewish Health și coautor senior al studiului.
Studiul a mai constatat că anumite modele în cadrul bolii fibrotice sunt importante. Pacienții cu grupuri mari de cicatrici pulmonare, numite „mase conglomerate”, aveau o probabilitate mult mai mare de a prezenta o combinație de probleme restrictive și obstructive ale plămânilor, o formă mai complexă și potențial severă de afectare.
„Aceste modele imagistice ne oferă indicii valoroase despre ce se întâmplă în plămâni”, a spus David Lynch, MB, radiolog la National Jewish Health și coautor senior. „Ele ne ajută să corelăm ceea ce vedem în scanări cu modul în care funcționează efectiv plămânii unui pacient.”
Este important de menționat că mulți pacienți fără modificări fibrotice aveau o funcție pulmonară normală sau doar ușor afectată, evidențiind variabilitatea mare a sarcoidozei. Cercetătorii afirmă că aceste descoperiri ar putea ajuta la îmbunătățirea clasificării sarcoidozei și la ghidarea deciziilor terapeutice. În prezent, ghidurile clinice nu indică necesitatea scanărilor CT pentru evaluarea pacienților cu sarcoidoză pulmonară, cu atât mai puțin rolul acestora în distincția între formele fibrotice și nonfibrotice ale bolii.
„Definirea mai precisă a acestor subtipuri este un pas important către o îngrijire mai personalizată”, a adăugat Dr. Maier. Echipa speră ca studiile viitoare să se bazeze pe aceste descoperiri pentru a prezice mai bine rezultatele și a identifica pacienții care ar putea beneficia de îngrijiri și terapii mai timpurii sau mai targetate.
National Jewish Health este recunoscut de Asociația Mondială pentru Sarcoidoză și Alte Afecțiuni Granulomatoase (WASOG) ca un Centru de Excelență pentru Sarcoidoză. National Jewish Health deține această denumire din 2017 și a fost unul dintre primele 25 de clinici WASOG pentru sarcoidoză la nivel mondial.
