Studiu nou analizează îngrijirea HIV după externarea din spital la nivel de stat
Sarah Rutstein și Thibaut Davy-Mendez, de la Institute for Global Health and Infectious Diseases, au obținut o finanțare R01 de la National Institute of Mental Health (NIMH) din cadrul National Institutes of Health (NIH).
Această finanțare pe termen lung, intitulat „Leveraging Inpatient Records to Characterize the HIV Care Continuum in North Carolina (LINC-NC)”, se concentrează asupra unui aspect adesea neglijat în îngrijirea HIV – ceea ce se întâmplă după ce o persoană cu HIV părăsește spitalul.
Deși au existat numeroase eforturi pentru a îmbunătăți legătura cu îngrijirea medicală după externare, succesul a fost limitat. Un motiv principal este că studiile anterioare s-au bazat pe date fragmentate sau incomplete – analizând doar un singur sistem de sănătate, surprinzând un singur moment în timp sau lipsind detalii suficiente pentru a înțelege factorii complexi care influențează capacitatea unei persoane de a rămâne în îngrijire.
Acest proiect adoptă o abordare diferită.
Spitalizarea este adesea o oportunitate ratată de a angaja sau reangaja persoanele cu HIV în îngrijirea ambulatorie. Studiul nostru va avea o abordare cuprinzătoare, la nivel de stat, aducând împreună date clinice, supraveghere în domeniul sănătății publice și perspective comunitare pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă după externare și cum putem îmbunătăți rezultatele pe termen lung pentru persoanele cu HIV.
Echipa va aduna date care, pentru prima dată, vor arăta întreaga călătorie de îngrijire HIV pentru persoanele spitalizate cu HIV din Carolina de Nord. Studiul va combina datele din dosarele electronice de sănătate de la trei dintre cele mai mari sisteme de sănătate din stat (UNC, Duke Health și Wake Forest/Atrium Health) cu datele de supraveghere HIV la nivel de stat, inclusiv informații despre încărcătura virală, între anii 2018 și 2024.
Folosind tehnici de potrivire a datelor care protejează confidențialitatea, persoanele cu HIV vor fi asociate între aceste surse fără a împărtăși informații sensibile de identificare. Studiul va include 34 de spitale care îngrijesc aproximativ 80% dintre persoanele spitalizate cu HIV din Carolina de Nord și va proveni din peste 600 de locații de spitalizare și ambulatoriu din toate cele 100 de județe.
Această viziune la nivel de stat va permite cercetătorilor să observe ce se întâmplă înainte de spitalizare, ce îngrijire primesc persoanele în timpul șederii în spital și dacă – și cum – persoanele revin cu succes la îngrijirea HIV după externare. Diferențele în rezultatele îngrijirii între spitale vor ajuta la ghidarea părții calitative a studiului, asigurându-se că perspectivele sunt colectate acolo unde provocările – și succesele – sunt cele mai evidente.
„Prin integrarea datelor din multiple sisteme de sănătate și asocierea acestora cu perspective din partea pacienților, furnizorilor și organizațiilor comunitare, acest proiect va identifica ținte acționabile pentru întărirea legăturii cu îngrijirea HIV”, a declarat Davy-Mendez. „Scopul nostru este de a genera dovezi care pot informa intervenții practice și scalabile și de a susține o îngrijire HIV mai echitabilă în Carolina de Nord.”
Datasetul rezultat va include informații din peste 600 de locații de spitalizare și ambulatoriu din toate cele 100 de județe și aproximativ 34 de spitale – unități care îngrijesc colectiv aproximativ 80% dintre persoanele spitalizate cu HIV din Carolina de Nord. Metodele inovatoare de potrivire a datelor vor fi utilizate pentru a proteja confidențialitatea pacienților, permițând totodată cercetătorilor să urmărească rezultate cheie precum legătura cu îngrijirea, retenția și suprimarea virală.
Legătura cu îngrijirea HIV – definită în mod obișnuit ca finalizarea unei vizite inițiale cu un provider medical HIV în scurt timp după diagnosticare sau o întâlnire cu sistemul de sănătate – este un pas critic în continuum-ul de îngrijire HIV. O legătură timely oferă persoanelor acces la terapia antiretrovirală, îmbunătățește rezultatele individuale de sănătate și reduce dramatic transmiterea HIV la nivel de populație.
Aceast studiu se aliniază cu prioritățile naționale, inclusiv inițiativa „Ending the HIV Epidemic in the U.S.”, care subliniază legătura rapidă cu îngrijirea și retenția pe termen lung ca strategii esențiale pentru reducerea noilor infecții HIV și îmbunătățirea calității vieții pentru persoanele cu HIV. La finalizarea studiului, investigatorii se așteaptă să fi identificat ținte optime și intervenții potențiale pentru teste viitoare care să faciliteze rezultate îmbunătățite în legătura cu îngrijirea HIV postexternare pentru persoanele cu HIV din Carolina de Nord și dincolo de aceasta.
