Ibasho propune o abordare comunitară în psihiatria de urgență
Pe măsură ce dezastrele perturbă din ce în ce mai mult viețile oamenilor prin strămutare, conflict și urgențe legate de climă, abordarea recuperării pe termen lung a sănătății mintale rămâne o provocare majoră.
O corespondență de la Universitatea Juntendo discută despre faptul că, deși evaluarea simptomelor acute rămâne importantă, psihiatria de urgență în urma dezastrelor ar putea beneficia de o abordare comunitară în îngrijire. Autorii subliniază importanța conceptului ibasho (spații comunitare de apartenență și scop social) și sugerează că reconstituirea rutinelor, rolurilor și conexiunilor de vecinătate poate sprijini recuperarea pe termen lung și reziliența.
Dezastrele naturale afectează drastic viețile umane, distrugând locuințe, separând familii și conducând la perturbarea rutinelor zilnice, ceea ce afectează stabilitatea. Deși răspunsurile de sănătate mintală în situații de urgență sunt cruciale la începutul crizei, o nouă corespondență susține că recuperarea psihologică poate depinde de o abordare mai semnificativă pentru a ajuta la restabilirea unui sentiment de loc și apartenență.
Ibasho: un loc comunitar pentru apartenență și semnificație
În acest context, autorii de la Universitatea Juntendo din Japonia, conduși de Hidetaka Tamune, împreună cu Yutaka Igarashi și Yuzuru Kawashima, discută despre abordarea ibasho pentru persoanele afectate de dezastre. Detaliile au fost publicate online pe 3 aprilie 2026 și în Volumul 407, Numărul 10537 al revistei The Lancet pe 11 aprilie 2026.
Dr. Tamune afirmă: „Recuperarea în urma dezastrelor nu este doar despre reducerea simptomelor psihiatrice acute. Este, de asemenea, despre restabilirea mediilor sociale care oferă oamenilor stabilitate, demnitate și un sentiment de scop. În japoneză, locurile care fac acest lucru posibil se numesc ibasho.”
Ibasho se referă la un loc de apartenență unde oamenii sunt implicați în rețele sociale, rutine și roluri semnificative. Autorii sugerează că restabilirea acestui sentiment de conexiune între persoanele afectate de dezastre poate fi la fel de importantă ca detectarea timpurie a simptomelor, având un rol vital în sprijinirea recuperării comunității. Corespondența încadrează ibasho în cadrul umanitar recunoscut internațional, care se concentrează pe supraviețuire cu demnitate, continuitate cu îngrijire și sisteme de sprijin coordonate în timpul crizelor.
Ibasho în Japonia: recuperare comunitară în practică
Comparativ cu intervențiile convenționale, ibasho se referă la spații sigure, conduse de comunitate, unde indivizii pot reconecta cu ceilalți și pot relua rutinele zilnice. Acestea pot include spații de întâlnire în vecinătate, programe comunitare comune și centre de recuperare conduse local. Pentru a susține această perspectivă, autorii au citat dovezi din regiunile afectate de dezastre din Japonia, inclusiv exemple din Marele Teribil Tsunami din 2011 și accidentul nuclear de la Fukushima.
În mod notabil, s-a observat o creștere a consultațiilor pentru demență și a simptomelor comportamentale și psihologice asociate demenței (BPSD) în rândul adulților în vârstă din apropierea zonelor de evacuare. În contrast, comunitățile unde rezidenții în vârstă au fost ajutați prin programe de tip ibasho au raportat o recuperare mai bună și rutine mai stabile, cu relații sociale și familiale îmbunătățite. Aceasta sugerează că recuperarea s-a îmbunătățit atunci când oamenii au putut recâștiga roluri semnificative în viața comunității.
„Ceea ce pare a fi cel mai important nu este doar accesul la servicii, ci dacă oamenii pot să își recâștige locul în comunitate și să continue să se simtă valoroși, utili și conectați. În Japonia, o societate predispusă la dezastre și cu o populație foarte îmbătrânită, avem atât experiența, cât și responsabilitatea de a împărtăși ceea ce am învățat despre îngrijirea persoanelor în vârstă cu demență, în special a celor care dezvoltă BPSD și delir,” explică Dr. Tamune.
Redefinirea recuperării prin conexiune, cultură și demnitate
Deși este deosebit de relevantă pentru dezastre naturale, corespondența sugerează că pregătirea și recuperarea depind nu doar de servicii, ci și de faptul că oamenii pot rămâne conectați la rețelele locale, rutine și roluri sociale semnificative. Autorii subliniază, de asemenea, că sprijinul informativ în fața traumei ar trebui să rămână cultural congruent; în unele comunități, restabilirea rutinelor, rolurilor și vieții comunitare prin ibasho poate reprezenta cel mai acceptabil prim pas.
În general, corespondența subliniază importanța ibasho în sănătatea mintală post-dezastrelor. Aceasta sugerează că, deși detectarea simptomelor acute este importantă, recuperarea depinde și de capacitatea oamenilor de a continua să trăiască în siguranță, de a menține relații și de a recâștiga roluri semnificative după strămutare. În acest sens, ibasho poate funcționa ca o infrastructură socială locală cultural congruentă, prin care demnitatea, continuitatea și siguranța sunt restabilite în viața de zi cu zi.
