Medicamentele pentru diabet și pierderea în greutate nu sunt complet compatibile
Diabetul de tip 2 afectează milioane de oameni la nivel mondial, iar un nou studiu internațional, coordonat de Universitatea din Adelaide, Universitatea Oxford, ETH Zurich și Universitatea Stanford, a constatat că o persoană din zece poate să nu beneficieze de medicamentele comune utilizate pentru tratamentul acestei afecțiuni.
Studiul colaborativ a descoperit că variațiile genetice prezente în 10% din populație pot împiedica medicamentele pe bază de receptor GLP-1, cum ar fi Ozempic, să funcționeze eficient.
Rezultatele subliniază necesitatea unor abordări mai personalizate în prescrierea acestor medicamente utilizate pe scară largă, care sunt, de asemenea, folosite pentru pierderea în greutate.
„În ultimii ani, au existat îmbunătățiri majore în tratamentul diabetului și obezității, generate de utilizarea pe scară largă a medicamentelor pe bază de GLP-1, precum Ozempic. Cu toate acestea, nu toți pacienții răspund bine la aceste tratamente”, a declarat autorul principal, Dr. Mahesh Umapathysivam, de la Centrul de Excelență în Cercetare: Traducerea Științei Nutriționale în Sănătate Bună, Universitatea din Adelaide.
„Înțelegerea motivelor și a modului în care putem prezice cine va răspunde bine sau prost va permite să avem cele mai bune șanse de a oferi medicamentele potrivite pacienților potriviți.”
Constatările, publicate în revista Genome Medicine, au fost rezultatul mai multor studii pe oameni și animale care au investigat de ce două variante genetice specifice din genele PAM cresc riscul de diabet de tip 2.
Acestea se bazează pe studii anterioare care au arătat că gena PAM crește riscul de diabet de tip 2 prin reducerea cantității de insulină eliberate de pancreas și prin alterarea structurii hormonilor, inclusiv hormonul GLP-1, care reglează nivelul zahărului din sânge.
În acest studiu recent, cercetătorii au demonstrat că variantele genetice ale genei PAM făceau enzima mai puțin eficientă, creșteau nivelurile naturale de GLP-1 și blocau efectele benefice ale hormonului asupra nivelurilor de zahăr din sânge. Aceasta sugerează că persoanele cu variantele PAM aveau o anumită rezistență la GLP-1.
Cercetătorii au examinat apoi cum a fost afectată reacția organismului la medicamentele GLP-1. La persoanele cu variantele genetice PAM, proprietățile de reducere a glucozei ale medicamentelor au fost reduse cu până la 44% după șase luni de utilizare.
Numai 11% dintre purtătorii variantei PAM mai dăunătoare au reușit să atingă nivelurile recomandate de glucoză în timp ce utilizau acest tip de medicament, comparativ cu aproximativ 25% dintre persoanele care nu aveau variantele genetice.
„Studiul nostru este unul dintre primele care oferă dovezi clinice detaliate pentru a arăta cum persoanele care poartă anumite variante genetice sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta diabet și, de asemenea, au o reacție redusă la medicamentele pe bază de receptor GLP-1”, a afirmat Dr. Mahesh Umapathysivam.
„O dezvoltare probabilă a acestei cercetări este că, pe măsură ce se descoperă alte variante genetice care prezic reacția la medicamentele pentru diabet, putem combina aceste informații pentru a determina care medicament pentru diabet va avea cele mai mari șanse de a îmbunătăți nivelurile de zahăr din sânge și îngrijirea diabetului pentru un pacient.”
Medicamentele pe bază de GLP-1, precum Ozempic, sunt adesea terapii injectabile care gestionează nivelul zahărului din sânge stimulând pancreasul să producă mai multă insulină și controlând apetitul.
„Diabetul de tip 2 este o cauză principală de morbiditate și mortalitate la nivel mondial. Cu toate că există multiple agenți de reducere a glucozei, doar jumătate dintre persoanele cu diabet ating țintele recomandate pentru glucoză în sânge”, a declarat Dr. Umapathysivam.
„Acest lucru indică faptul că, deși au existat îmbunătățiri majore în tratamente, trebuie încă să îmbunătățim îngrijirea pe care o oferim pacienților și există potențial de a realiza acest lucru prin abordări mai personalizate în prescrierea acestor medicamente utilizate pe scară largă.”
„Speranța noastră este ca această cercetare să servească drept un plan pentru studiile viitoare care investighează variantele genetice, conducând în cele din urmă la dezvoltarea unui panel de teste genetice pentru a identifica cel mai bun medicament pentru pacient, maximizând șansele de îngrijire bună a diabetului și minimizând riscul unor rezultate adverse”, a spus Dr. Umapathysivam.
